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C-肽在糖尿病、胰岛瘤和低血糖等疾病治疗中的作用

  • 简要:一个氨基酸的氨基与另一个氨基酸的羧基可以缩合成肽,而C肽是分子量为3020,由31个氨基酸组成的直链。

   一、什么是C-肽(tài)
 
   一个氨基酸的氨基与另一个氨基酸的羧基可以缩合成肽,而C肽是分子量为3020,由31个氨基酸组成的直链。C-肽在人体中正常值为(1.0±0.23)ng/ml,而口服葡萄糖后60分钟时出现峰值:3.1ng/ml。
 
   C肽与胰岛素以等克分子量从B细胞分泌到血液中(分泌几个胰岛素分子,同时必然分泌几个C肽分子),没有胰岛素的功能。它不被肝细胞所摄取,主要在肾脏代谢并从肾脏排出体外。C肽无生物活性,也不与细胞膜上的受体结合,且不被降解,它的半衰期为胰岛素的3~4倍。

C-肽在糖尿病、胰岛瘤和低血糖等疾病治疗中的作用

医疗器械常识:C-肽在糖尿病、胰岛瘤和低血糖等疾病治疗中的作用
 
 
 
   二、C-肽在糖尿病测定中的意义
 
   空腹和餐后C肽测定对于糖尿病的分型及早期诊断、治疗方案的确立和调整以及研究糖尿病的发病机制均具有很大的意义。
 
   1)用于代替测量胰岛素
 
   在日常糖尿病检测中,我们一般用C-肽代替胰岛素,这是因为C肽的浓度可间接反应胰岛素浓度。由于胰岛素在人体分泌后很快就会被消耗,难以测定,而C-肽却相对稳定,且C肽不和胰岛素抗体发生交叉免疫反应,所以C肽值可较确切地反映胰岛β细胞的储备和分泌功能,并用于代替测量胰岛素。
 
   中国健康网盟医疗器械常识:正常人饭后C-肽值是饭前的5倍,如果小于5倍说明体内胰岛素不足,有可能是胰岛素分泌不足,也有可能是胰岛素抵抗引起。
 
   2)鉴别1型和2型糖尿病
 
   糖尿病的分型诊断空腹C肽水平和C肽释放实验对1型和2型的鉴别有重要意义。1型糖尿病空腹和餐后各时相C肽水平均较低,提示1型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能有严重缺陷。2型糖尿病患者空腹C肽值并不低,甚至可高于正常人,但在糖负荷后C肽值低于正常,峰值延至2小时之后出现,说明胰岛素释放功能欠佳,胰岛β细胞储备功能不足。
 
 
   三、C-肽在胰岛瘤和低血糖测定中的意义
 
   1)什么是胰岛瘤?
 
   胰岛瘤也叫胰岛素瘤,胰岛素瘤常有典型表现之一即:低血糖症状。胰岛素瘤因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多,进而引起低血糖症;其胰岛素分泌不受低血糖抑制。而低血糖症则是一组由多种病因引起的以血糖浓度低为特点的综合征,一般以静脉血浆葡萄糖浓度(低于2.8mmol/L、50mg/dl)作为低血糖症的诊断标准。
 
   2)C-肽在胰岛瘤和低血糖鉴别中的作用
 
   低血糖的鉴别诊断胰岛β细胞瘤所致内源性高胰岛素血症而引起的低血糖血清胰岛素和C肽值均升高;糖尿病患者因注射过量外源性胰岛素所引起的低血糖,其血清胰岛素值升高而C肽值较低。
 
   中国健康网盟医疗器械常识:若结果偏低代表可能患有“低血糖症”,而结果偏高则代表可能患有“小儿糖尿病”。


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