不吃黄连，不知药苦。一句耳熟能详的谚语，却将黄连之苦描述得甚是到位。黄连虽苦得到位，但也是难得的一味中药，《神农本草经》中，更是将其列为上品，其地位不言而喻。拥有崇高地位的黄连，却也是暗藏玄机，到底黄连有哪些功效?且听一叙。

黄连气味苦寒，《本草经》上说它主治祛热，在中作呕、作泻，湿热腹痛，痢疾，风热目病，诸疮疡毒，胁及季胁作痛各证。

总体来说，它的效能是清热燥湿。在临床应用上：①治泻痢。②消肿。

治泻痢者，例如香连丸，用黄连、木香，治里急后重的痢;姜连散，用干姜、黄连，治湿胜于热、腹痛甚的痢疾;变通丸用吴萸、黄连合炒分丸，用治赤或白痢。这是黄连在临床应用于治痢。

消肿者，例如治两目暴肿赤痛，用黄连秦皮汤;治痔漏用黄连散;治疮疡已破用四物薄贴方(方用黄连、黄柏、地榆、白芷)，四味研极细面，用蛋清调敷疮口四周肿处。这是清热消肿的例子。此外，用吴萸、黄连合制为左金丸，治胁、季胁作痛，也是清热燥湿的又一例子。

大黄、黄连合用，临床上常见的有：泻心汤(《金匮要略》)用大黄、黄连、黄芩三味治吐血，衄血;大黄黄连泻心汤用大黄、黄连渍服，治心下虚痞，则又为一例也。

【附】

《医学经谈》曰：黄连苦寒，色深黄，肥大连珠者良，故名黄连。连苦燥入心，心火有余，左寸脉数者宜之。

泻心汤用之治心下痞满或郁热在中，烦躁恶心;香薷饮用之治卒心痛热呕，热泻，一切湿热腹痛，热痢肠澼下血，中暑，镇肝，凉血，调胃厚肠。

姜汁制炒治上焦痰火，以吴萸佐之治吞吐酸水，与木香同用治心下痞至肠中积滞，为腹痛下利要药。

同吴萸用治肝火，兼胁与小腹痛。

黄连、大黄都是苦寒清热之药，但黄连是燥湿清热，大黄是散结泻热，二者有所不同。

黄连的燥湿清热

1.黄连秦皮汤

治暴发赤肿多眵多泪的眼痛。用黄连秦皮作饮剂，加苦竹叶作洗方，就可以减少眵泪，消肿止痛。此治热在上焦者。

2.治泻痢

有香连丸、姜连散、姜黄散，都是以黄连清热燥湿。后重剧的就用木香辅助黄连以利气;腹痛剧的就佐以干姜，助黄连的燥气而除湿;腹痛轻而作呕逆的，就佐以生姜，散滞气而降逆。此为治湿热在中焦之例子。

大黄的散结泻热

1.散血的结滞

例如吐血衄血用泻心汤。泻心汤用大黄、黄芩、黄连。

妇人经闭用抵当汤丸。抵当汤丸用虻虫、水蛭、桃仁、大黄。下瘀血丸用大黄、桃仁、虫。这是大黄散血结的例子。

2.下宿食或结热或燥粪

例如三承气汤，胃肠俱实的用大承气汤，小肠实的用小承气汤，结热只在胃的用调胃承气汤。这是大黄下结热的例子。

又，用以调气化饮，三物厚朴汤、厚朴大黄汤均用大黄;大黄甘草汤治食已即吐。

版权声明：本文选自《中国百年百名中医临床家丛书(第2版)•内科专家卷：袁鹤侪》(中国中医药出版社出版，袁立人整理)，最终解释权归原作者所有。