一 绝经后阴道流血的几种情况
    1.老年性阴道炎
    绝经后雌激素水平下降，容易出现老年性阴道炎：阴道粘膜变薄，阴道内有益菌减少。阴道粘膜容易出现充血破溃，可能就会出现少量的阴道流血。患者可能会有阴道的瘙痒不适。
    治疗阴道炎症，保护阴道粘膜
    2.宫颈炎症、宫颈息肉
    宫颈由于炎症刺激出现宫颈息肉也会引起阴道流血。患者可以没有任何感觉。也有可能在同房后出现阴道流血的症状。
    摘除宫颈息肉
    3.宫颈癌
    宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，随着近年来我国步入老龄化阶段，老年宫颈癌发生例数也明显增加。文献报道：35~39 岁和 60~64 岁是宫颈癌的发病年龄高峰。绝经期妇女由于缺少宫颈病变普查意识，对临床体征异常缺少警惕，未能及时就诊，以致出现很多患者发现时已经属于中晚期癌为主，有的丧失了手术机会，有的即使手术了生存时间也不长。有研究发现，不规则阴道出血是绝经后妇女宫颈癌的首发临床表现。
    每年定期检查宫颈细胞学，配合HPV病毒筛查。
    4.子宫内膜增生、子宫内膜息肉和子宫内膜癌
    有研究指出：绝经后子宫出血的患者，经过诊刮病理证实，有18%的患者为子宫内膜癌，引起出血的良性病变还有：子宫内膜增生、子宫内膜息肉等。
    监测子宫内膜厚度和子宫内膜病理监测
    5.卵巢恶性肿瘤
    卵巢癌早期诊断非常困难，大部分卵巢癌在确诊时已属晚期，5年存活率仅为5％～15％。卵巢癌引起阴道出血的原因可能为：卵巢肿瘤组织产生雌激素使子宫内膜增生或者卵巢癌已经转移至子宫及阴道。
    每年定期做妇科彩超检查
    尤其是既往有卵巢囊肿病史的、绝经后彩超显示卵巢大小仍与生育期女性卵巢大小接近的、晚绝经的、未生育和哺乳的患者都应该定期体检。
    二 医生提醒：
    如果绝经后有了阴道流血，一定要尽快就医！
    不过，这里要区分“绝经”和“围绝经期”两个概念哦！
    1.绝经期：
    月经停止来潮满一年后才叫做绝经。
    2.围绝经期：
    在这之前都叫做“围绝经期”。
    绝经期：
    绝经期不应该再有任何形式的阴道流血。哪怕是一点点咖啡色样的少量出血也不应该有。
    围绝经期：
    围绝经期可以有月经，不过可能不像以前每月来一次。而是可能1-2月才来一次或者时间间隔更长。
    三 医生再提醒：
    绝经后阴道流血，并不一定有像月经一样的量！
    阴道不规则少量出血、白带有血丝、接触性出血都算作阴道流血！少数患者有大出血！
    绝经后阴道出血与老年女性恶性肿瘤的发生密切相关，随着患者年龄的增大，恶性肿瘤的发生率越高。绝经年限越长，恶性肿瘤的发生率越高，年龄越大，越要提高恶性肿瘤发生的警惕性，以降低恶性肿瘤的发生率。