新年伊始，社保领域就有一件大事发生——邯郸等全国12个城市将试点实行生育保险纳入医保，这意味着，在这些试点城市，人们常说的“五险”将瘦身为“四险”。

　　生育保险和医疗保险都独立运行了很多年，为何突然提出要将两者合并？对此，人社部部长尹蔚民在做草案说明时表示，生育保险和基本医疗保险在医疗服务项目上有共同之处，特别是在医疗待遇支付上有很大共性，管理服务基本一致，执行统一的定点医疗机构管理制度，统一的药品、诊疗项目和服务设施范围，使用同一信息系统平台。将两项保险合并实施符合社会保险一体化运行的要求，有利于提高社会保险基金互济能力，更好地增强生育保险保障功能，有利于提高行政和经办服务管理效能，降低运行成本，是推进建立更加公平更可持续的社会保障制度的一项改革尝试。
　　官方的说法听起来未免有点艰深晦涩，可但凡是生过孩子、走过生育保险报销的妈妈们，都会很通俗地理解这件事——生孩子本来就属于一种医疗行为，都是在医院进行的事，都是检查、开药、住院、治疗等等，干吗还硬要分开算呢？而且走生育保险也是要去医保选择的那几家定点医院，药品和诊疗项目哪些能报销，哪些不能报销，也和医保使用的是同一个目录，甚至很多地方的生育保险管理机构跟医保管理机构就是一套班子。两个险种的独立运行，不仅让孕产妇们的待遇享受变得复杂，管理部门自己也面临着很大的麻烦。
　　孕产妇们都是从自身的利益来感受生育保险和医保割裂给她们带来的不便，而专家们则是从更加宏观的角度来看待这个问题。这里面的学问很大，包括人群覆盖、基金收支、待遇保障、运营管理等诸多问题。
　　人社部社会保障研究所于2016年11月28日启动了《生育保险和医疗保险合并实施问题研究》，在课题启动会上，对外经贸大学保险学院副院长孙洁教授就提出，我国的城镇就业人口有3.9亿多人，而生育保险参保人数只有2亿人左右，参保率勉强维持在50%上下，且缴费基数不实，而我国职工医保的参保率近几年都在95%以上。如果能将生育保险和医保合并，人群覆盖面就会大大扩展。