全国首例跨省就医联网结报成功办理

简要：2016年12月21日陕西省完成全国首例跨省就医联网结报办理，为患者成功实现了新农合异地报销结算，体现了异地就医费用直接结算与分级诊疗制度结合的优势，促进了新农合管理的效率和水平的提高。

11月18日国家国家卫生计生委基层卫生司在京举办了跨省就医联网结报签约仪式并且召开了新农合及异地结报工作座谈会，并组织辽宁、吉林、黑龙江、海南、四川、贵州、陕西、甘肃等省份签署了新农合（城乡居民医保）跨省就医联网结报服务协议，目的在于加快推进新农合异地报销（城乡居民医保）全国联网和异地就医报销工作。

国家卫生计生委副主任马晓伟同志出席会议并作重要讲话，要求各地认真做好好城乡居民医保制度及管理体制的整合工作，于年底前出台整合方案。要求各地抓紧推进异地就医联网结报工作，于年底前开展省内异地就医直接结报工作和跨省就医结报试点。

截至目前，陕西省成功完成了全国首例跨省就医联网结报办理。自签署协议后，陕西省卫生计生委积极筹备，在短时间内完成信息系统的开发，实现医疗机构、陕西省信息平台与国家新农合信息平台的联通与测试。2016年12月21日，陕西省第四军医大学唐都医院为通过转诊来院就医的甘肃庆阳市患者首次提供了跨省就医结报服务。

该患者在医院窗口仅支付了个人自付费用，新农合基金报销的4.6万元由唐都医院与陕西省级城乡居民医保管理结算中心之间结算后，再由陕西省和甘肃省结算中心之间进行清算。

该患者的成功结算，体现了异地就医费用直接结算与分级诊疗制度结合的优势，既减少了患者垫付资金的压力，切实提升了人民群众对医药卫生体制改革成果的获得感，又规范了就医秩序，促进了新农合管理的效率和水平的提高。

作为医疗服务优势资源集中的地区，陕西省面向周边省份提供跨省就医联网结报服务，扩大了本地医疗资源的辐射空间，也标志着全国范围内城乡居民异地就医即时结报迈出了重要一步，为全国相关省份探索了可复制、可推广的医改新模式。

新农合制度保障高效、管理规范、善于创新，为建立健全符合我国国情的基本医疗保障制度积累了丰富的实践经验，在满足农村居民基本医疗保障需求、提高农民健康水平、维护农村地区经济社会稳定、促进医疗卫生事业发展等方面发挥了不可替代的重要作用。