救命药是廉价的，但生命是无价的。近日，据浙江一位民营医院院长爆料：我院去甲肾上腺素注射剂缺货，进货价25-40元，医保支付10元，我院每月差不多200-300盒用量，备货保证100盒。现在只有50盒，药房备货问遍合作医药公司均缺货或限制开票，每月要亏5000元，还没货。

 

同时，有媒体整理了常用抢救类药物的全国平均招标价格，图表显示自2008年以来，盐酸布比卡因注射液从0.65元涨到了30.81元，氨基乙酸注射液从0.61元涨到了44.09元，去乙酰毛花甘注射液从2.73元涨到了78.04元，重酒石酸间羟胺注射液从1.81元涨到了54.48元，缩宫素注射液从0.71元涨到了9.9元，重酒石酸去甲肾上腺素注射液从2.03元涨到了26.87元……数据说明在这十年的时间里，很多抢救类药物价格竟上涨了几倍，甚至几十倍，有网友直呼“工资什么时候涨十倍？”“涨价没问题，但是别断货啊！”

 

救命药短缺的根源，在于利润过低。众所周知，一支药品从研发到生产，从进入招标到送到医院，从使用到维护，哪个环节都需要花费财力、人力来维持，再加上某种潜规则，药品的价格只能越来越贵，还可能赚不上钱，对于药企来说，肯定不愿意赔本赚吆喝。在药企看来，救命药之所以短缺，是因为利润不大、原料高涨、招标过低等因素造成的。不如说是药企无利润可图的原因。令人感到诡异的是，一些廉价药品在停产之后，会迅速“死而复生”，除了更名外，变化最大的自然是价格的大幅上涨。部分药企为了获得利润最大化，面对定价过低的救命药，大玩“换汤不换药”的把戏，即一种救命药在药品成分、生产技术基本不变的情况下，换一个“马甲”重新注册新药，然后再高价推向市场。于是，把廉价药变成高价药，就成了药企的“潜规则”。

 

而在国家严把药品监管关后，一些药企干脆彻底停产低价“救命药”，专门研制价格高、利润大的新药。这样一来，“救命药”的总产销量更少，一药难求的矛盾更加突出。同时，部分省份的招标价格压得过低，随着各项成本的增加，进入医保目录的药品无法随市场波动改变价格，进一步加剧了急救药品的短缺。如此恶性循环下来，看病贵的负担转嫁给了患者，而随之带来的问题却压在了医院和医生身上。

 

2016年3月，国务院办公厅印发了《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》，要求凡在2007年10月1日前批准上市的、列入国家基本药物目录（2012年版）中的化学药品仿制药口服固体制剂，原则上应在2018年底前完成一致性评价。

 

什么是药物一致性评价？即药品一致性研究，就是仿制药必须和原研药“管理一致性、中间过程一致性、质量标准一致性等全过程一致”的高标准要求。如果这项工作在今年年底仍未完成，将会被注销药品批准文号，产品将面临下架，轻则丢失市场，重则影响生存。而有业内人士爆料，目前国内单个品种药物的一致性评价市场报价已达300万-600万。面对竞争与生存，大部分药厂肯定拣赚钱少、利润薄的先扔，“廉价救命药”首当其中。

 

因此，我们应当思考，如何在公平、公正地进行药物一致性评价时，优先考虑廉价救命药？

 

救命药事关患者生命安危，无论如何都不该是短缺品。那么，如何把更多的廉价救命药救回来呢？根治廉价救命药反复断供的顽疾不能靠“救火”，曝出一个解决一个不是长久之计，完全依赖市场也不是办法。