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眼睑肿瘤

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眼睑肿瘤
  •     大部分(百分之八十)的眼睑瘤是良性的,如:痣、黄斑瘤、囊肿、肉芽肿、血管瘤等。小部分(百分之二十)是恶性瘤,如:基底细胞癌、皮脂腺癌、恶性黑素瘤、转移性肿瘤等。眼睑恶性瘤的成因不十分清楚。但有一种叫“基底细胞癌”的恶性瘤,是与长期曝晒日光有关的。年纪大的人,罹患恶性瘤的机会也较大。

  • 一、良性肿瘤
        (一)眼睑血管瘤:血管组织先天性发育异常。

        (二)色素痣:眼睑先天性扁平或隆起的病变,境界清楚,由痣细胞构成。可在幼年即有色素,或直到青春期或成人时才有色素。

        (三)黄色瘤:常见于老年人。可发生于遗传性血脂过高、糖尿病和其他继发性血脂过高的患者,但多数患者的血脂正常。

    二、恶性肿瘤
        (一)基底细胞癌:我国最常见眼睑恶性肿瘤,多见于中老年人。好发于下睑近内眦部。初起时为小结节,表面可见小的毛细血管扩张。

        (二)鳞状细胞癌:多发生于中老年人,好发于睑缘皮肤粘膜移行处。生长缓慢,患者无疼痛感。

        (三)皮脂腺癌:占我国眼睑恶性肿瘤的第2位。多发于中老年妇女,好发于上睑。最常见起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺。如起自睑板腺,初起时为眼睑皮下小结节,与睑板腺囊肿相似。

  •        良性瘤经治疗后,预后良好。恶性瘤则须早期发现,早期治疗,以免肿瘤扩散到 眼窝或邻近的鼻腔,甚至转移到脑部及全身,危及生命。

    保持眼睑卫生预防发炎,可以减少麦粒肿、肉芽肿等良性瘤的发生机会。户外活动时,戴太阳眼镜(防紫外线镜)减少阳光曝晒,可降低“基底细胞癌”之发生率。

    若发现眼皮有肿块或眼皮某部位之颜色改变,或呈现溃烂的情形时,须找眼科医师检查。以便早期发现肿瘤,早期接受治疗。

  •     1.眼睑皮肤可发生良性或恶性新生物。黄色瘤是常见的良性型沉积物,在上睑和下睑皮下有黄白色,脂质性扁平斑块。黄色瘤伴有血胆甾醇过多。基底细胞癌常见于睑缘,内胔部和面颊上部。

    2.肿瘤可以局部蔓延至眼眶、睑结膜等部位,也可经过淋巴或血流播散至远隔器官,出现不同临床表现的并发症。其他恶性肿瘤少见,包括鳞状细胞癌或睑板腺癌和数型黑色素瘤。似慢性睑缘炎或慢性睑板腺囊肿的眼睑肿瘤则应作活组织检查,而不应予以长期治疗。

  •     (一)眼睑血管瘤:血管组织先天性发育异常。最常见的眼睑血管瘤是毛细血管瘤,它由增生的毛细血管和内皮细胞组成,出生时或生后不久发生,迅速生长,至7岁时常自行退缩。如果部位表浅,呈鲜红色,则称为“草莓痣”,如果部位较深在,则呈兰色或紫色。深在的血管瘤可能累及眼眶,导致眼眶扩大。患眼可因血管瘤的压迫产生散光,导致屈光参差、弱视或斜视,应给予治疗。因毛细血管瘤有自行退缩的趋向,可观察一段时间,一般到5岁后治疗。但若因肿瘤使眼睑不能睁开,遮挡瞳孔,则不能等待,以免造成弱视。首选治疗方法,是向血管瘤内注射长效糖皮质激素,注意不要将药液注入全身血循环。如果治疗无效,可改用冷冻或部分手术切除。

        (二)色素痣:眼睑先天性扁平或隆起的病变,境界清楚,由痣细胞构成。可在幼年即有色素,或直到青春期或成人时才有色素。组织学上可分为交界痣,皮内痣,复合痣,蓝痣,先天性眼皮肤黑色素细胞增多症,又称太田痣。色素痣如无迅速增大变黑及破溃出血等恶变迹象时,可不必治疗。如为美容而需切除时,必须完整而彻底,否则残留的痣细胞可能受手术刺激而恶变。

        (三)黄色瘤:常见于老年人。可发生于遗传性血脂过高、糖尿病和其他继发性血脂过高的患者,但多数患者的血脂正常。病变位于上睑近内眦角皮肤,有时下睑也有,常为双侧,呈柔软的扁平黄色斑,稍隆起,与周围正常皮肤的境界清楚。黄色瘤实际上并非肿瘤,而是类脂样物质在皮肤组织中的沉积。除非为美容可手术切除,否则不必治疗。切除后有复发的可能。

    二、恶性肿瘤
         (一)基底细胞癌:我国最常见眼睑恶性肿瘤,多见于中老年人。好发于下睑近内眦部。初起时为小结节,表面可见小的毛细血管扩张。因富含色素,可被误为色素痣或黑色素瘤,但它隆起较高,质地坚硬,生长缓慢。患者无疼痛感。病程稍久,肿瘤中央出现溃疡,其边缘潜行,形状如火山口,并逐渐向周围组织侵蚀,引起广泛破坏。罕有转移。如发生转移,最常转移至肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺。此肿瘤对放疗敏感,应早期切除后再行放疗。

        (二)鳞状细胞癌:多发生于中老年人,好发于睑缘皮肤粘膜移行处。生长缓慢,患者无疼痛感。开始时像乳头状瘤,逐渐形成溃疡,边缘稍隆起,质地坚硬,可发生坏死和继发感染。不但向周围和深部侵蚀,还侵犯皮下组织、睑板、眼球、眼眶和颅内。可经淋巴系统向远处淋巴结转移。治疗上以手术为主。根据肿瘤大小,确定眼睑切除范围,再行放射治疗。

        (三)皮脂腺癌:占我国眼睑恶性肿瘤的第2位。多发于中老年妇女,好发于上睑。最常见起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺。如起自睑板腺,初起时为眼睑皮下小结节,与睑板腺囊肿相似。以后逐渐增大,睑板弥漫性斑块状增厚。相应的睑结膜呈黄色隆起。如起自皮脂腺,则为睑缘的黄色小结节。表面皮肤正常。当肿块逐渐增大后,可形成溃疡或呈菜花状。可向眶内扩展,侵入淋巴管,并发生转移。皮脂腺癌对放射线不敏感。早期局限时,手术切除预后较好。晚期已侵及邻近组织,手术后极易复发。由于皮脂腺癌与睑板腺囊肿极相似,因此对老年人睑板腺囊肿应常规作病理检查,对切除后复发者更应警惕。

  • 眼睑良性肿瘤

        1.色素痣:该损害具有明显边界,由痣细胞构成,在患者处于幼年的时候就可能形成色素,或者直到青春期或成人时才有色素,是一种眼睑先天性扁平或隆起的病变。

        2.黄色瘤:一般症状多是位于上睑近内眦角皮肤,有时候在下眼睑也会出现损害,病变常为双侧同时出现,呈柔软的扁平黄色斑,稍微隆起,与周围身体正常皮肤的有清楚的界限,其实它并不是肿瘤,只是类脂样物质在皮肤组织中的沉积。

        3.眼睑血管瘤:该肿瘤如果位置表浅的,则会呈鲜红色,比较深部的则是呈兰色或紫色,并且深部的眼睑血管瘤损害还可能会使眼眶受累,导致眼眶扩大、散光、屈光参差、弱视、斜视等症状。

    眼睑恶性肿瘤

        1.鳞状细胞癌:始发的时候会出现乳头状的瘤,逐渐发展出现溃疡,边缘稍微隆起,质地坚硬,有时还可导致坏死和继发感染的发生,甚至可以向周围或深部组织侵犯,使得睑板、眼球、眼眶和颅内受累。

        2.皮脂腺癌:该肿瘤在我国眼睑恶性肿瘤中位列第一,初期在眼睑皮下出现小结节,类似于睑板腺囊肿,并进一步向眶内扩展,入侵淋巴管,这种损害一般比较多见于中老年女性的上眼睑部位。

        3.基底细胞癌:症状发生初期为小的结节状,表面还有小的毛细血管扩张,隆起较高,质地坚硬,生长速度较慢且病程持续时间长,因为该肿瘤含有色素,所以经常还会被误认为是色素痣或者黑色素瘤。

  •     1、注意肿瘤位置、大小、境界、色泽、形状、坚度,有无压痛及波动,有无破溃,与深部或邻近组织粘连情况,能否移动,眼睑和眼眶附近听诊有无杂音等。

        2、注意肿瘤发生时间、部位及发展经过,有无家族史。

        3、检查有无局部及远处转移,如脑、骨骼、胸部及腹部脏器等。必要时,请有关科会诊,区别眼部为原发性或转移性。

        4、检查视力、视野,眼球突出方向、突出度,眼球运动,眼压,眼底,必要时作巩膜透照或放射性核素32P测定,B型超声检查。

        5、X线摄片检查眶骨及视神经孔。有条件时可作眶静脉造影及CT扫描、磁共振成像(MRl)检查。

       6、检查全身情况,必要时查肝功及肾功。

       7、治疗前后照正面及侧面照片。

  •        眼睑肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤较常见,并随着年龄的增长而增多。临床上,大多数眼睑良性肿瘤容易确诊,多因美容的理由行手术切除。但对恶性肿瘤的确诊常较困难。两者的鉴别除考虑发生年龄、病史、肿瘤形态、生长速度、有无出血倾向和淋巴结转移外,由于眼睑位于体表,容易对肿瘤取材、进行病理检查确诊。在治疗时,除考虑肿瘤的预后外,还应考虑到保护眼睑的功能和美容问题。

  • 1.宜多吃具有抗眼部肿瘤作用的食物:胡萝卜、石耳、桑树蕈、蒲公英、大叶菜、牛蒡菜及根。

    2.宜多吃富含维生素B2的食物:动物肝脏、鸡蛋、鳝鱼、螃蟹、黄豆、乳类、豆瓣酱、黑木耳。

    3.宜多吃富含维生素A的食物:如动物肝、油菜、菠菜、韭菜、茼蒿菜、芹菜、芒果。

    4.宜多吃具有明目消炎作用的食物:如菊花、荠菜、藕、鲍鱼、海鳗、海龟。

    5.宜多吃富含维生素C的食物:如鲜枣、柚、柑橘、猕猴桃、苋菜、油菜、苦瓜、山楂、柠檬、豆类、马铃薯等。

    6.宜吃具有减轻放疗、化疗副作用的食物:如荠菜、芦笋、甘蔗、猕猴桃、绿豆芽、橄榄、丝瓜、薏米、青鱼、鲫鱼、田螺。

    7.忌烟、酒、咖啡、可可等。

    8.忌刺激性食物,如葱、蒜、姜、辣椒、花椒、桂皮等。

    9.忌发霉、烧焦食物。

    10.忌油腻、煎炒、烧烤、烟熏等热性食物,如羊肉、火腿、熏肉、肥肉等。

    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1、宜食用易消化吸收的蛋白质食物; 2、多吃有抗癌作用的食物; 3、宜多吃蔬菜水果。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    松口蘑 松口蘑是醇香味物质,有很高的营养价值。除食用外,还有药用价值。具有增强机体免疫的作用。 将锡伯纸包的松茸放入铁锅,放入食盐,食盐将锡伯纸掩盖,烧大火,等盐烫手或在80--90度时拿开,将锡伯纸包的松茸放人盘中上桌。
    香菇 香菇是一种著名的药食两用菌。医药研究发现,香菇有调节T淋巴细胞数量、促进抗体形成、活化巨噬细胞、诱导产生干扰素、抗病毒、抗肿瘤的作用。 炖煮食用。
    猴头菇 猴头菇属真菌类食品,能利五脏、助消化,常食能增强肌体免疫力的作用。 鸡1只,500克左右,切块,煮汤取汁,将猴头菇150g切片,放入汤中煮熟食。亦可将猴头菇、鸡肉共煮食。


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