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胬肉攀睛

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胬肉攀睛
  • 胬肉攀睛的基本征候特征为目中胬肉由眦角横贯白睛,攀侵黑睛,故名胬肉攀睛。病名可见于《银海精微》。

    生于大眦较为多见,也有生于小眦的,亦可大小眦同时发生。男多于女。常见于成年人,特别是老年人及户外工作者。病变进行缓慢,往往要经过数月或数年始侵入黑睛,甚者可掩及瞳神,影响视力,亦有停止发展者。相当于西医学的翼状胬肉。

  • 一、心肺两经风热壅盛。

    二、恣嗜五辛酒浆,脾胃壅滞湿热,上蒸于目。

    三、过度劳欲,耗损心阴,暗夺肾精,水不制火,以致虚火上炎。以上诸因,皆可导致脉络瘀滞,血壅于眼。此外眼裂部位白睛易受风沙、烟灰或阳光之类物理刺激,可加速胬肉的滋生。

  •        (1)本病患者平素宜注意调理饮食,忌食辛辣煎炸,多吃水果、蔬菜,保持二便畅通。保证足够睡眠,注意调节情欲。
    (2)局部症状明显者,须积极医治。
    地麦粥:生地黄6克,麦冬6克,煎水取汁,然后与粳米同煮成粥。
    灯心花苦瓜汤:苦瓜180克,灯心花5扎,油盐酌量。苦瓜切开去瓢核,洗净切成块状,与灯心花一起,用适量清水煎成汤,调味后饮用。

  •        眼涩不适,眵泪交加,口渴欲饮,便秘尿赤。
    便秘(constipation)是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘,但有少数人平素一贯是2~3天才大便1次,且大便性状正常,此种情况不应认为是便秘;对同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时,应视为便秘。
    尿赤是指尿的颜色有些发黄,常见于上火,喝水少,吃莫些药物也会出现这种现象。一般单独不说明什么疾病,而是一种现象。

  •     一、黄油症《证治准绳??七窍门》认为由肺脾湿热所致。症见眼裂部白睛表面,黑睛内、外侧有淡黄色隆起,状如脂膜,浮嫩微皱,状呈三角形,尖端向着眦角,但不与眦角相连,亦无赤丝攀附,不痒不痛,不侵及黑睛,故不影响视力。类似西医学的睑裂斑。无须治疗。

    二、流金凌木白睛与黑睛表面之间呈膜状或条索状粘连者,称流金凌木。多在睛珠外伤(尤其是酸、碱性腐蚀伤)或黑睛边缘生翳后形成。其部位不定,不限于睑裂部,亦无发展趋势,不红不肿。由于常常只有头部视黑睛发生粘连,故可用探针在其颈部下顺利通过,而不象胬肉攀睛那样与周围组织粘着。类似于西医学的假性胬肉,无需治疗。

  • [临床表现]

    睑裂部位的白睛上起膜,渐渐变厚,有血丝相伴,红赤高起,而成胬肉。渐向黑睛攀侵。胬肉多呈三角形,自眦角开始,横向白睛的宽大部分称体部,攀向黑睛的尖端称为头部。

    如自觉眼部涩痒,胬肉头尖高起而体厚,赤瘀如肉,发展较为迅速,每可侵及黑睛中央,障漫黑睛则视而不见。如涩痒不著,胬肉头平而不高起,体亦菲薄如蝇翅,色白或淡红,多发展缓慢,或始终停止在黑睛边缘部,不影响视力。

    [诊断依据]

    一、近眦部的白睛表层,生有翼状肉膜向黑睛攀侵,多发于内眦。

    二、若胬肉头尖体厚,赤脉粗大,红赤明显,尖端隆起,向黑睛攀侵,发展迅速者,称为进行期。

    三、若胬肉头齐体薄,赤脉细小,红赤不显或微红赤,尖端扁平,发展缓慢者,称为静止期。

    四、自觉症状不明显,进行期或伴有眼涩不适,眵泪交加。

  •        胬肉攀睛检查项目:p53蛋白、角膜病灶刮片、角膜显微镜、眼球和眼眶的超声检查、眼及眶区CT检查。
     

  • [辨证论治]

    本病胬肉色白体薄者,多采取眼部点药为主;色赤体厚,眵泪多者,则加内服药。辨证有风热、实热与虚热之分,实者宜泻,虚者宜降,自当分别对待。如药物无效,发展较快者,当采用手术治疗。

    一、内治

    (一)心肺风热

    [主证]胬肉初生,渐见胀起,赤脉集布,多眵多泪,痒涩羞明,舌苔薄黄。

    [证候分析]眼珠暴露于外,易于感邪,外感风热,故多眵泪,痒涩羞明;邪客经络,故经络瘀滞,胬肉胀起。

    [治法]祛风清热。

    [方药]栀子胜奇散加减。方中蒺藜、蝉蜕、谷精草、草决明、菊花、密蒙花、蔓荆子、木贼祛风热、退翳膜;荆芥、川芎、羌活、防风祛风散邪,泄其壅滞;栀子、黄芩、甘草清热泻火。夏秋之间,红赤多眵,便结脉洪者,可去密蒙花、羌活,加大黄。

    (二)脾胃实热

    [主证]胬肉头尖高起,体厚而大,赤瘀如肉,生长迅速,痒涩不舒,眵多粘结,口渴欲饮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉洪数。

    [证候分析]嗜食五辛酒浆,以致脾胃结热,邪热上攻,壅滞眼络,加上风尘刺激,瘀滞尤甚,故致胬肉高起,眵多粘结;脾胃热盛,故口渴欲饮,便结苔黄。

    [治法]泻热通腑。

    [方药]泻脾除热饮加减。方中大黄、芒硝、黄连、黄芩泻热通腑;车前子、茺蔚子泻热通滞;防风、桔梗疏风散邪,载药上行。如体不虚者,用本方去黄芪,加玄参、夏枯草,以加强泻热散结之功。

    (三)阴虚火旺

    [主证]胬肉淡红,时轻时重,涩痒间作,心中烦热,口干舌燥。

    [证候分析]过度劳欲,阴精暗耗,水不制火,虚火上炎于目,则胬肉淡红,微有涩痒;虚热扰心,故心中烦热;热灼津液,故口干舌燥。

    [治法]滋阴降火。

    [方药]知柏地黄丸加减。方用地黄滋补肾阴,山萸肉补肝肾,泽泻泄肾利湿,使地黄补而不腻;牡丹皮泻火祛瘀;知母、黄柏泻虚火。如心烦、失眠显著者,加麦冬、五味子、酸枣仁等。

    二、外治

    (一)胬肉红赤,涩痒多眵,点八宝眼药或红眼药。

    (二)手术治疗胬肉发展较速,侵人黑睛,有掩及瞳神趋势者,须行手术。由于手术后容易复发,故手术必须认真对待。术前要仔细考虑,术时务求彻底,以减少复发的可能性。

  • 1、胬肉攀睛吃哪些食物对身体好:

    宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。维生素c丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果,其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。

    2、胬肉攀睛最好不要吃哪些食物:

    忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。


    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1宜吃保护视力的食物; 2宜吃富含维生素A的食物; 3宜吃抗菌消炎的食物。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    西红柿 西红柿含有茄红素具有抑制脂质过氧化的作用,能防止自由基的破坏,抑制视网膜黄斑变性,维护正常视力,改善角膜疾病作用。 每天200-300克为宜。
    鸡肝 鸡肝具有丰富的维生素A,维持正常生长和生殖机能的作用,能保护眼睛,维持正常视力,防止眼睛干涩、疲劳,改善眼部的作用。 每天150-280克为宜。
    柠檬 柠檬具有清热解毒,消炎,抗菌的作用,可以为角膜疾病的患者起到预防炎症感染的作用,利于患者的恢复。 每天350-500毫升为宜。


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