风轮湿热证又称黑睛湿热证，为眼科常见证候之一。相当于西医的病毒性角膜炎，泡性角膜炎，角膜基质炎，霉菌性角膜溃疡，前房积脓

本证病在黑睛，为风轮之疾。本证起病缓慢，病程较长，且易反复发作。因湿热蕴结肝胆，熏蒸风轮，则黑睛生翳;湿邪秽浊，则翳色灰白，污秽糜烂;湿热熏蒸黄仁、神水，聚腐成脓，则见神水混浊，脓液积聚，色白如膏。湿性重浊粘腻，与热邪胶结，留恋不去，故其病程缠绵，反复难愈。

严格掌握适应症，养成良好的卫生习惯，严格遵守镜片的摘戴及消毒处理。
       目前角膜病中病毒感染已超过细菌感染。单纯疱疹性角膜炎病程长，易复发。平时应注意增加体质，一旦患病，应频繁滴用抗病毒滴眼液，同时用抗菌素滴眼液预防细菌感染。在溃疡活动期不能为了缓解症状而滥用皮质类固醇滴眼液，以免引起病情加重甚至角膜穿孔等严重并发症的发生。注意幼儿防护，防止原发性感染。注意提高自身免疫力。

本证为眼科临床之常见证，多见于聚星障、聚开障、混睛障、木疳、凝脂翳、黄液上冲等症。本病可并发虹膜睫状体炎、前房积脓、青光眼、角膜瘢痕。

        1.虹膜睫状体炎：本病患者常可伴有疼痛，畏光，流泪及视力减退等症状。

        2.前房积脓：起病较急，有明显的眼部刺激症状，角膜出现灰黄色或黄白色浸润或溃疡，前房早期即有虹膜炎反应发展于严重阶段表现为黄白色化脓性。

        3.青光眼：眼压检测明天增高。

        4.角膜瘢痕：可通过角膜检查明确，常伴有不同程度和范围的角膜混浊以及不同程度的视力障碍。

辨证要点：必须具备主症加两项次症及全身症状。具有反复发作、缠绵不愈之特点，多见于性情急躁易怒之人。

风轮热毒证又称黑睛热毒证，为眼科常见证候之一。诊断依据：主症表现为黑睛生翳，白睛混赤，热泪频流。次症表现为星翳溃深有凝脂之变，或向周围扩展串连，掩及瞳神，或黑睛溃陷，黄液上冲，变生蟹睛，瞳神紧小，或黑睛浑浊，赤脉贯布，或黑睛赤豆突起，甚者风轮有破溃爆裂之忧，伴头目剧痛，胞睑肿胀，羞明流泪，身热，口渴喜饮，便秘尿赤。舌红苔黄，脉弦数或滑数。

症状：羞明，流泪，眵泪粘腻，碜涩珠痛，视物模煳。抱轮微红，黑睛生翳或呈灰白色星点，或见小疱，或混浊如雾状，或湿烂如虫蚀，亦或于黑睛与黄仁之间，脓液积聚，色白如膏。可伴有头重如裹，困倦，胸闷，口粘，纳差，溲黄，便溏，舌红，苔黄腻，脉濡。

诊断依据：主症表现为黑睛生翳，或如星点，或如花瓣，或如凝脂。次症表现为抱轮红赤，羞明流泪，目赤疼痛，视力下降。全身伴口苦咽干，胁痛腹胀，头重胸闷，纳呆便溏，口黏溲黄。舌苔黄腻，脉濡或弦滑。

        现代医学认为和病毒感染有关，故需进行下述项目的检查

        1.血清学诊断 血清学检查作为回顾性诊断，虽可用于临床，但因病毒抗原具有多种不同的抗原决定簇，致使血清中多种抗体混合存在，检测时非特异性增强，常易存在假阳性结果。且中和抗体及补体结合试验，往往不适合复发病例，因90%的成年人血清中均有一定水平的抗HSV抗体。即使在复发感染阶段，其抗体水平也未必升高，故实用意义不大。

治疗法则: 清热，祛湿，煺翳。

施治方法:

(一)内服方药

1.基本方药：叁仁汤加减：杏仁10克、滑石15克、通草10克、蔻仁10克、竹叶10克、厚朴10克、苡仁20克、半夏10克。本方为湿热熏蒸风轮的通用方。以上方药，水煎取汁250～300毫升，微温，分2次服用，每日1剂。

2.加减变化：肝经热邪较甚，抱轮红赤明显者，加黄芩15克、栀子10克;肝经湿热兼挟毒邪，黑晴生翳，污秽糜烂，赤脉满布者，加银花20克、连翘15克、胆草10克;湿热熏灼黄仁，瞳神紧小者，加胆草10克、黄芩10克、石决明16克;湿浊上泛，黑暗混浊如雾者，可加祛湿之品土茯苓25克、萆粟25克及清肝煺翳之品蝉蜕6克、木贼10克、草决明10克;由于湿易感虫，尚可加清肝杀虫之品，如贯众6克、芦荟3克、芜荑6克之类;湿热挟瘀，抱轮暗赤者，加桃仁10克、泽兰10克;痰热上扰，伴胸闷，恶心，咳嗽有痰者，加竹茹15克、枳壳10克、黄连10克。

(二)外治法：运用具有清热祛湿作用的药物，从外部直接施治于眼。

1.点眼药法：(1)叁黄眼液(黄连、黄芩、黄柏)滴眼，每日4～6次。

(2)黄芩眼药水滴眼，每日4～6次。

(3)黄连眼药水滴眼，每日4～6次。

(4)点眼秦皮煎(案皮、黄连、升麻)滴眼，每日4～6次。

(5)立胜煎(黄连、黄柏、秦皮、甘草)滴眼，每日4～6次。

(6)朱砂煎(黄连、黄柏、秦皮、细辛、白艾、乳香、朱砂)滴眼，每日4～6次。(7)银黄注射液(银花、黄芩)滴眼，每日4～6次。

(8)点眼小黄连膏，睡前涂用。

(9)穿心莲眼膏睡前涂用。

(10)1%阿托品眼液扩瞳，每日3次，用于病情较重者。

(11)1%阿托品眼膏扩瞳，每晚睡前涂用，用于病情轻重者。

2.球结膜下注射：

(1)银黄注射液球结膜下注射，每次0.5毫升，日或间日1次。

(2)鱼腥草注射液球结膜下注射，每次0.5毫升，每日或间日1次。

3.湿热敷法：选用具有清热祛湿作用的药物，如：黄连、黄芩、栀子、茵陈、虎杖、苦参等，煎水过滤，用消毒毛巾或纱布数层，浸药水，置于胞睑上，作湿热敷，每日2～3次，每次15～20分钟。

4.雾化法：(1)鱼腥草注射液8毫升，0.9%生理盐水20毫升，注射用水20毫升。(2)穿心莲注射液8毫升，0.9%生理盐水20毫升，注射用水20毫升。上药置雾化器中，作眼部雾化。

(叁)饮食疗法

(1)薏米莲子粥：薏苡米30克，加水适量，置武火上烧沸，再用文火熬至半熟，加入莲子肉30克，冰糖少许，桂花少许。本方功可清热，祛湿，健脾。

(2)白茯苓粥：白茯苓粉15克，粳米100克，置武火上烧沸，后用文火煮至米烂成粥，放入味精，食盐，胡椒粉少许即成。本方有健脾，利湿之效。

施治要点:

(一)本证为风轮之实证，乃肝胆湿热为患，故清利肝胆湿热，是治疗本证之关键。多选用黄芩、黄连、栀子、胆草、茵陈、车前子、滑石等药。

(二)因脾主湿，外湿内侵，最易困脾;脾失健运，湿自内生。故治湿当须理脾，临床在治疗本证清利湿热的同时，常兼施健脾渗湿之药物，如茯苓、山药、苡仁、扁豆等。

(叁)本证病程长，翳久难去，故临床常配合清肝煺翳之品施之，多选用：蝉蜕、木贼、草决明、密蒙花、青葙子等。

(四)湿性粘滞，久留难去，加之热邪煎熬，可聚而为痰，故清热祛湿的同时，常配合祛痰药，如：陈皮、半夏、茯苓、瓜蒌、竹茹、贝母等，其效更佳。

(五)除湿之方用药多燥，易耗阴伤津，故要根据病情及患者脏腑、阴阳、气血、津液的情况，而慎重选药。阴虚血少，津液亏损者，尤宜慎用。

(六)本证乃外障之疾，故当内治与外治相结合，二者不可偏废。

风轮湿热食疗方：

1.薏米莲子粥：薏苡米30克，加水适量，置武火上烧沸，再用文火熬至半熟，加入莲子肉30克，冰糖少许，桂花少许。本方功可清热，祛湿，健脾。

2.白茯苓粥：白茯苓粉15克，粳米100克，置武火上烧沸，后用文火煮至米烂成粥，放入味精，食盐，胡椒粉少许即成。本方有健脾，利湿之效。

3.丝瓜豆腐鱼头汤：汤料：丝瓜一斤，鲜鱼头一个，豆腐适量，生姜、盐适量。制法：丝瓜洗净、打理角边、切段;鱼头洗净、切开;豆腐用清水略洗;鱼头和生姜放入煲里，加入适量滚水，旺火煲20分钟，放入豆腐和丝瓜，再用文火煲15-20分钟，加入调味品。功效：清热去火，养阴生津，洁肤除斑，通经络，去痰喘咳嗽。

4.冬瓜鲩鱼汤: 汤料：冬瓜一斤，鲩鱼半斤，料酒、精盐、葱段、姜片、生油、鸡粉适量。制法：鲩鱼净膛，去鳞、鳃;冬瓜去皮、瓤、切块;鱼入热油锅稍煎，加入料酒、姜、清水，煲至鱼熟烂入味;加精盐、葱、鸡粉。功效：清热解毒，利水消肿，平肝、祛风、除热。可减肥、润肤。

5.芥菜牛肉汤: 汤料：芥菜一斤，牛肉半斤，生姜一两，油盐适量。制法：生姜去皮、拍碎;牛肉洗净、切片;芥菜洗净、切段。把用料放入滚水锅内，武火煮沸片刻即可，油盐调味，趁热食用。功效：芥菜性味辛、温，散寒解表、利气祛痰;牛肉性味甘、平，补脾胃、益气血、强筋骨;生姜性味辛、温，发表、散寒。此汤补脾益气，化痰止咳，解表散寒，用于感冒风寒、头痛、周身骨痛、咳白色痰。

6.川贝梨水：制法：川贝母10克捣碎成末，梨2个，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖服。降肝火。

7.猪腰汤： 制法：猪腰2只，枸杞子、山萸肉各15克，共放入砂锅内煮至猪腰子熟，吃猪腰子喝汤。去肾火。

风轮湿热吃那些对身体好?

1.新鲜绿色蔬菜：白菜、空心菜、黄瓜、苦瓜等。

2.胡萝卜：对补充人体的维生素b、避免口唇干裂也有很好的疗效。

3.绿茶：有良好的清火作用。

4.菊花茶：确有清肝明目的作用。

5.各类口服清凉冲剂：夏桑菊冲剂、金菊冲剂。

6.其他：甘蓝菜、花椰菜和山楂、苹果、葡萄等富含矿物质，特别是钙、镁、硅的含量高，有宁神、降火的神奇功效;草莓不但好吃，还有药用价值，中医认为它有“去火”功效，能清暑、解热、除烦;西瓜性凉，吃了不会引起“上火”、心烦，而且含有丰富钾盐，能弥补人体大量造成的体内钾盐缺乏;大豆在滋阴、“去火”的同时还能补充因为高温而被大量消耗的蛋白质;西红柿尽管一年四季都可见，但西红柿在夏季最多，最甜，营养也最丰富，它同样可以清热解毒、平肝“去火”。

风轮湿热最好不要吃那些食物?

1.酸甜饮料：可乐、汽水等。

2.辛辣食品：葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

3.煎炸食品：油条等。

4.烟、酒。

5.热性水果：荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴等。