恰当的非语言技巧使病人感到亲切温暖,值得信赖。医生通过欢迎、微笑等方法与患者快速建立联系,将患者融入
医疗服务过程中,为后续的信息收集与诊断治疗奠定基础。医生使病人感到舒服的举止可增进和谐医患关系,也利于患者信任医生,坚持治疗。带教医生的礼仪还可以潜移默化地影响年轻医生的行为方式。例如在广安门医院高荣林主任的门诊,一位严重失眠患者去过多家医院治疗,效果不理想。病人说怕风,大热天电风扇轻轻一吹都不行,骨头缝里面都凉。高主任说那我们先关上,他亲自起身去关电风扇,实习医生说:“主任,我去关吧”。他说:“我来吧,不一样”。患者离开后,高主任说这个患者依从性不好,病历这么厚厚的一摞,哪个医院他都没复诊过几次,患者信任医生是坚持治疗的关键一环。患者在高主任门诊坚持治疗3周后,睡眠有了良好改善。医生能够亲自起身关掉空调,一个善意的举动,患者倍感温暖和放松,使病人对医生建立了良好的信任,最终能够坚持治疗并战胜病魔。
临床工作中,有的患者热情爽快,有的性格内向。为了通过问诊得到患者尽可能多的信息,医生应灵活变化体语,多种非语言信息穿插交替使用。适当的时候微笑或赞许地点头示意,交谈时采取前倾姿势注意倾听等,均利于问诊信息的获取。接触病人时如果粗鲁傲慢,不仅会让病人丧失对询问者的信任感,而且会产生担忧或恐惧,影响全面获取问诊信息。
中医问诊是为辨证论治服务,辨证中诸多信息来源于问诊,问诊方法与技巧的掌握程度直接关系到问诊结果。随着信息社会的发展,问诊技巧更为重要,医生应该是细心观察者,耐心的倾听者和敏锐的交谈者。医生必须学会交流技能,缺乏与患者的沟通能力应看作与技术欠缺一样,是无能的表现。此外,在问诊搜集资料时,还可采用问诊与访谈相结合的形式,将所得症状通过问卷记录,增加问诊的客观性,提高问诊效果。总之,这些非语言技巧需要医生不断去修炼、去总结、去反省、去领悟,在日常工作中提高自己的问诊质量和效率。