白秃疮:white ringworm,头皮生白屑、头发脱落成秃疮为临床特征的皮肤癣菌感染性疾病。多互相接触传染，容易在卫生条件较差的地区流行，尤其在儿童中常见。其特点为头皮上出现单个或多个圆形不规则的大片灰白色鳞屑斑，边界清楚，病发失去光泽，常在近头皮处折断，所以头发长短参差不齐，病程缓慢，青春期可自愈、头发可再生、不遗留瘢痕。相当于西医头癣中的白癣。治疗以杀虫解毒为原则。

       白秃疮多由相互直接接触传染而致;或因脾胃湿热内蕴，湿盛则瘙痒流汁，热盛则生风生燥，肌肤失养，以致皮生白屑、头发焦枯脱落而成。现代西医学认为白秃疮是由于头皮的真菌感染，头发脱落成秃疮为临床特征的皮肤癣菌感染性疾病，具有传染性。

①早期发现，早期治疗，以减少传染来源

②不可使用患者的梳子、帽子、枕套等用具

③理发用具应每日分别用水煮沸15分钟

④患者应彻底治愈后，才能参加集体活动。

齐。在接近头皮的毛发干外围，常有灰白色菌鞘围绕。自觉瘙痒，少数患者有轻微的红肿、丘疹、脓疱、结痂而稍有疼痛。病程缠绵，多年不愈。不经治疗往往到青春期可自愈，新发再生，不留疤痕。如有继发感染者，则在化脓处遗留疤痕。该处头发永不再生。

       多互相接触传染，容易在卫生条件较差的地区流行，尤其在儿童中常见。治疗以杀虫解毒为原则。本病记载首见于隋代《诸病源候论》。明代《外科正宗》中已有明确指出其致病因素和传染途径。由于瘙痒抓挠可造成皮肤破溃合并细菌感染，出现皮疹周围皮肤红肿、疼痛以及脓性分泌物排出，长见于体质低下以及长期使用免疫抑制剂患者。

白秃疮容易与哪些疾病混淆？

初起丘疹色红，复以灰白色的鳞屑，小者如豆、大者如钱币，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛。多数在离头皮2～4毫米处，头发自行折断，长短参差不齐。在接近头皮的毛发干外围，常有灰白色菌鞘围绕。自觉瘙痒，少数患者有轻微的红肿、丘疹、脓疱、结痂而稍有疼痛。病程缠绵，多年不愈。不经治疗往往到青春期可自愈，新发再生，不留疤痕。如有继发感染者，则在化脓处遗留疤痕。该处头发永不再生。

        头皮上出现单个或多个圆形不规则的大片灰白色鳞屑斑，边界清楚，病发失去光泽，新生头发常在近头皮处折断，所以头发长短参差不齐，病程缓慢，青春期可自愈、头发可再生，一般不遗留瘢痕。其次白秃疮通常伴有明显的瘙痒不适，可因抓挠感染指甲、皮肤，造成体癣以及灰指甲，故应予以重视。

    1.询问病史
皮肤科应重点询问病人有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及式作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。
2.体格检查
重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。
辅助物理检查有：
⑴玻片压诊法：将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。
⑵皮肤划痕症：用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。
⑶感觉检查：包括温度觉、触觉及痛觉等。
⑷滤过紫外线检查：如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。
⑸棘层细胞松解现象检查法(尼氏征)：推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。
3.实验室检查
⑴皮肤组织病理检查：部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。
⑵皮肤试验：
①斑巾试验。用于检查接触性过敏原。
②划痕试验或皮贡试验。用于测定某种物质是否具有过敏反应(Ⅰ型)。
③麻风菌素试验。用于判断麻风病人免疫情况。
④癣菌素试验。有助于癣菌疹诊断。
⑶微生物检查：皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。[2]

白秃疮治疗前的注意事项？

预防：

①早期发现，早期治疗，以减少传染来源;

②不可使用患者的梳子、帽子、枕套等用具;

③理发用具应每日分别用水煮沸15分钟;④患者应彻底治愈后，才能参加集体活动。

白秃疮中医治疗方法

验方：(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

方一[来源>《幼科条辨》配方>苦参30克，川黄连、川黄柏、木槿皮各21克。[用法>上药加清水适量，煎沸后，将药液倒入盆内，待温后外洗患处。每日早、晚各洗1次。[功效>清热利湿、杀虫止痒。适用于小儿白秃疮。

方二[来源>《太平圣惠方[配方>桃白皮250克。[用法>上药，以水3300毫升，煮汁2000毫升，倒入盆内先熏后洗头。每日1次。功效>治白秃疮。

食疗方： 椿叶

【功能主治】祛署化湿;解毒;恶心呕吐;食欲不振;泄泻;痢疾痈疽肿毒;疥疮;白秃疮

【用法用量】内服：煎汤，鲜叶30-60g。外用：适量，煎水洗;或捣敷。

苦树蛋黄油

苦树皮研末适量，鸡蛋黄油适量，二味调和即成。

使用时，先将患者头发剃去，用温水洗净头部，然后抹此药油，每日换1次。

《中医验方》记载，苦楝皮杀虫、蛋黄油解表，2味合用，治秃疮。 患者不适宜吃什么？

辛辣刺激性食物及牛羊肉等一应发物。