软骨样汗管瘤(chondroid syringoma)以往称皮肤混合瘤(mixed tumor of the skin),1961年认识到此瘤为上皮性,而间质变化仅为继发,因此已普遍用软骨样汗管瘤一名取代以往的皮肤混合瘤一名。
(一)发病原因
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
(二)发病机制
发病机制还不清楚,组织病理学检查可见真皮内见由立方形或多角形上皮细胞形成的巢,呈管泡状和导管结构,偶可形成角囊肿。此种结构被包埋在淡蓝色软骨样物质到嗜酸性透明物质的基质中。
选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物,多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物,减少进食红肉(牛肉、猪肉和羊肉),避免食用加工的肉类,限制食用高盐的食物。为了肿瘤预防,尽量不要饮酒。如果饮酒,则应该限制每日的饮酒量,男士每天不应多于2杯,女士不应多于1杯。
此病属慢性病程,大部分病人终生不会自行消退。有的汗管瘤多年静止无变化. 当人出现精神创伤 ,过度劳累,月经期或内分泌失调等人体免疫力降低的时候, 皮疹可逐渐增多或增大或数个融合成一个大的结节性汗管瘤,使治疗难度加大,治疗时间加长。
1.睑黄瘤 常见于上睑近内眦处,为黄色丘疹或斑块,常对称分布。多见于中年以上妇女,常伴有高脂蛋白血症。
2.扁平疣 主要见于青少年,多发生在面部,但下睑非好发部位,除面部外,也可见于手背,为表面光滑,质硬,粉红、淡黄、浅褐或正常肤色的芝麻至黄豆大小的扁平丘疹。散在或成群分布。一般无症状,偶有疼痛感。可自行消失,组织病理可以确诊。
3.疣状痣 皮损可发生于身体任何部位,为淡黄色或棕黑色疣状丘疹,表面角化过度,粗糙,多呈线状分布。组织病理检查为表皮角化过度,乳头瘤样增生,棘层肥厚,基底层黑素增多,但无疣细胞。
4.乳头状汗管囊腺瘤 多发于头皮,皮损为单个乳头瘤状结节、斑块,表面有渗出、结痂。组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生,并不规则地向真皮内陷形成乳头状囊腔。
5.幼年黑素瘤 皮损为单发的粉红色或红褐色坚实结节,直径1~2cm,表面光滑或疣状隆起,外伤后易出血。
6.硬斑病型基底细胞上皮瘤 皮损为扁平或略凹陷硬化淡黄色斑,光滑,表面有光泽,边缘常不清楚。组织病理完全不同。
7.毛囊瘤 皮损为多发的小圆形坚实丘疹和小结节,面部多见,向中心性分布,少数为单个发丘疹。
8.毛发上皮瘤 好发于鼻唇沟处,丘疹较大,往往呈半球形,呈常染色体显性遗传,组织病理可以确诊。
9.发疹性汗管瘤 应与丘疹性环状肉芽肿和丘疹性梅毒疹鉴别,前者活检呈渐进性坏死,后者梅毒血清反应阳性,皮疹可自行消退。
本病病因不明确,皮损通常为坚实性皮内或皮下结节,其上皮肤正常,直径5~30mm,好发于鼻或颊部(80%累及头颈部),通常无自觉症状。可发生骨内损害。结节质地较韧,类同于鼻软骨,一般无压痛,患者也无任何感觉。X线片检查可见骨性结构,病理学检查可有囊肿样结构。
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组织病理:真皮内见由立方形或多角形上皮细胞形成的巢,呈管泡状和导管结构,偶可形成角囊肿。此种结构被包埋在淡蓝色软骨样物质到嗜酸性透明物质的基质中。
还可以根据软骨样汗管瘤无自觉症状,生长缓慢。多发于中年,男性比女性好发作出检查.
软骨样汗管瘤无发展倾向的,临床上一般无需治疗,也可试用电解或CO2激光。祛斑液或20%尿素霜外用,可使表皮脱落减轻症状。采用激光,冷冻等方法,不但会留下疤痕,复发率还很高,多次的采用破坏性的治疗极易出现疤痕。必要时考虑手术切除。
宜清淡为主,不要吃过于辛辣刺激的食物,要多喝水,多吃新鲜的蔬菜如西红柿,黄瓜,冬瓜、西红柿和新鲜的水果如苹果,香蕉,橘子、李子等等,同时多食用牛奶,鱼,鸡蛋,羊肉富含蛋白质的食物。合理搭配膳食,注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
宜吃食物列表 | 宜吃理由 | 食用建议 |
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鲜贝 | 补充微量元素锌,锌元素可以直接参与细胞的分裂生长及再生。 | 鲜贝蒸蛋羹,营养丰富,老少皆宜。 |
苹 果 | 滋阴润燥,枸杞含有β胡萝卜素,可以保护皮肤和维持视力。四季皆宜。 | 煮粥食用即可。 |
猕猴桃 | 补充充足的维生素C,叶绿素等营养素,增强抵抗力。 | 每天食用一个,最好是每天食用2种以上的新鲜水果。 |