鼻旁窦支气管综合征(sinobronchiales syndrome),别名:鼻窦支气管综合征。是指副鼻窦炎伴支气管炎的临床综合症。常由感染所致,可能为下行性感染或上行性感染。
(一)发病原因
鼻旁窦支气管综合征是指副鼻窦炎伴支气管炎,常由感染所致,可能为下行性感染(先感染鼻旁窦,后下行传入下呼吸道)或上行性感染(下呼吸道先感染,后波及上呼吸道)。也有人认为与遗传因素有关。
(二)发病机制
发病机制目前不详。
1. 加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。
2. 应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。
3. 鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
4. 及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形,治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
5. 游泳时避免跳水和呛水。
6. 患急性鼻炎时,不宜乘坐飞机。
7. 妥善治疗变态反应性疾病,改善鼻腔鼻窦通风引流。
多以鼻炎、副鼻窦炎和(或)支气管炎起病,表现为交替性鼻塞、流清或脓性鼻涕、头痛、局部压痛等。慢性支气管炎表现为反复发作性咳嗽、咳黏痰或脓痰、喘息,合并支气管扩张时有咯血,并发毛细支气管炎时,可出现严重呼吸困难和发绀。慢性支气管炎表现为反复发作性咳嗽、咳黏痰或脓痰、喘息,合并支气管扩张时有咯血,并发毛细支气管炎时,可出现严重呼吸困难和发绀。
应与慢性支气管炎、鼻窦炎相鉴别。
慢性支气管炎:起病缓慢,病程长,反复急性发作导致病情加重。(1)咳嗽:一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳和排痰。随着病情发展,咳嗽终年不愈。(2)咳痰:一般为白色粘液性或浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后河体位变动可刺激排痰。(3)气短或喘息:喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合并支气管哮喘。若伴有肺气肿时可表现为活动后气短。
鼻窦炎:早期为急性卡他期,粘膜短暂贫血,继而血管扩张,渗透性增加,粘膜红肿,上皮肿胀,纤毛运动迟缓,上皮下层有多形核白细胞和淋巴细胞浸润,分泌物为浆液性或粘液性。后即转入化脓期,窦腔粘膜水肿及血管扩张加重,炎性细胞浸润更为明显,分泌物变为粘脓性,时间越久,充血越重,毛细血管可破裂出血,由于水肿压迫,使血液供应不足,可发生纤毛上皮细胞坏死脱落,此时分泌物为黄色脓液。少数病例可发生窦壁骨炎、骨髓炎和其他并发症,一般多见于幼儿。
多以鼻炎、副鼻窦炎和(或)支气管炎起病,表现为交替性鼻塞、流清或脓性鼻涕、头痛、局部压痛等。慢性支气管炎表现为反复发作性咳嗽、咳黏痰或脓痰、喘息,合并支气管扩张时有咯血,并发毛细支气管炎时,可出现严重呼吸困难和发绀。肺部可闻及湿?音。
根据临床表现、辅助检查和X线特点,即可诊断。
鼻旁窦支气管综合征在有合并上呼吸道感染者,多以鼻炎、副鼻窦炎和(或)支气管炎起病,外周血常规检查会出现白细胞升高。
普通透视检查:支气管造影;辅助检查:胸部X线显示肺纹理增多,支气管造影见囊状或柱状阴影,鼻旁窦瓦氏位片有助于副鼻窦炎的诊断。
治疗:
主要行抗感染治疗,对鼻旁窦有脓液时应行穿刺或手术治疗。对支气管炎应对症治疗,如止咳、祛痰、平喘等。本病发展成慢性肺心病时应作相应处理。加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。
预后:严重并发症者,可出现呼吸困难和发绀者,预后差。
鼻旁窦支气管综合征需要注意避免过多的流质食物,避免辛辣刺激食物,避免抽烟喝酒,同时注意加强营养,多吃点高蛋白、高维生素的食物,如:应多采用动物蛋白,如瘦肉、肌肉、鱼类、乳类、新鲜蔬菜水果、马铃薯、山药、荸荠、藕粉、慈姑、番茄、胡萝卜等,饮食中注意含多量维生素成分和微量元素的食物。避免可乐、油炸食物、垃圾食物、糖、白麦粉制品、洋芋片、腌肉等易刺激身体的食品。
宜吃食物列表 | 宜吃理由 | 食用建议 |
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糯米粥 | 具有很好的滋养作用,能够为机体提供足够的热量,同时具有很好的滋润作用。 | 200g直接食用。早晚食用 |
竹笋 | 含有丰富的维生素以及纤维素,具有一定的退火作用,从而改善本病所致的机体燥热不适等症状。 | 100g与排骨同炖食用。 |
西红柿 | 含有丰富的 维生素C以及维生素B、纤维素。具有改善机体的免疫功能,促进炎症的消炎所用。 | 100g与鸡蛋同炒食用。两餐之间食用 |