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颅骨裂和有关畸形

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颅骨裂和有关畸形
  • 颅骨裂和有关畸形属于神经管闭合不全性畸形。胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟,第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头、尾端发展,尾端于第2周闭合,头端闭合比尾端大约早2天。神经管闭合后,逐渐与表皮脱离,移向体壁深部。神经管的头端发展成为脑泡,其余发展成脊髓。胚胎第11周时,骨性椎管完全愈合。

    当神经管愈合过程中受到内外因素干扰影响时,则可能产生颅裂或脊柱裂。

  • (一)发病原因

    单纯的中胚叶闭合不全可形成隐性颅裂或隐性脊柱裂。神经管闭合不全的原因很复杂,除个别有家族史提示与遗传有关,一般认为与胚胎期间的不良因素影响有关,如感染、代谢性疾病、中毒及气候异常等。

    (二)发病机制

    当神经管愈合过程中受到干扰影响时,则可能产生颅裂、脊柱裂和有关畸形。早期闭合不全表现为严重的颅脑畸形,如裂枕露脑畸形(iniencephaly)、露脑畸形(exencephaly)和无脑畸形(anencephaly)。较晚的闭合不全常形成脑膜膨出(meningocele)或脑膜脑膨出(meningoencephalocele)。为叙述方便,一般统称为脑膨出(encephalocele或cephalocele)。

    膨出的脑组织可以正常,也可以萎缩。膨出多位于正中线。发生在鼻根部的脑膜膨出常伴有眶距增宽(hyperrhinoplaty或hypertelorism)。隐性颅裂很少见,不形成明显的囊性膨出,包括先天性上皮窦、先天性颅裂和基底脑膨出(rudimentary encephalocele)。

  • 本病属于先天性发育异常,早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。孕期应做到定期检查,若孩子有发育异常倾向,应及时做染色体筛查,明确后应及时行人工流产,以避免疾病患儿出生。同时注意孕妇围生期保健,避免胚胎期间的不良因素影响,如感染、代谢性疾病、中毒等。

  •       有骨质疏松和方形变形,晚期有椎旁韧带钙化及骨桥形成。典型的骨桥开始于腰椎和胸椎连接部附近,呈线状界限不清的钙化,靠近椎体前缘和侧缘处,由此垂直延伸,发展成连接上下椎体的骨桥。脊柱正位或侧位线片可见骨桥向两侧或向前侧呈弧形影,出现脊柱畸形。

  • 需要与皮下囊肿、胆脂瘤、血管瘤甚至皮下血肿或脓肿相鉴别。上述疾病不一定发生在中线部位,不能扪及颅骨缺损,啼哭时囊性肿块张力不增加,透光试验阴性等有助于鉴别诊断。其次应与颅骨的恶性肿瘤相鉴别,后者可以直接破坏颅骨骨质,造成颅骨裂、畸形。

  • 颅骨裂和有关畸形主要表现为囊性膨出,统称为脑膨出(encephalocele或cephalocele)。因膨出大小、部位不同而表现各异。

    典型的脑膨出诊断并不困难。常规X线头颅摄片显然已不能满足诊断的需要,CT和MRI应作为首选诊断方法。

  •       X线片的早期表现,有骨质疏松和方形变形。晚期有椎旁韧带钙化及骨桥形成。典型的骨桥开始于腰椎和胸椎连接部附近,呈线状界限不清的钙化,靠近椎体前缘和侧缘处,由此垂直延伸,发展成连接上下椎体的骨桥。脊柱正位或侧位线片可见骨桥向两侧或向前侧呈弧形影,出现脊柱畸形。

  • (一)治疗

    虽然脑膨出不一定威胁生命安全,但从脑发育角度看,最好在1岁内手术。治疗太晚不仅影响脑发育,而且会对患儿造成严重心理障碍,并可因感染和颅面畸形的加重而使问题复杂化。

    (二)预后

    治疗太晚影响脑发育,并会对患儿造成严重心理障碍。

  • 1、颅骨裂和有关畸形吃哪些食物对身体好:

    多喝水,多吃水果、蔬菜。

    2、颅骨裂和有关畸形最好不要吃哪些食物:

    忌盲目补充钙质,忌多吃肉骨头,忌偏食,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,忌过食白糖

    以上资料仅供参考,详细请咨询医生

    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1.宜吃增加组织免疫功能的食物; 2.宜吃钙质含量高的食物; 3.宜吃具有消炎作用的食物。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    蕨菜 含有丰富的维生素P以及维生素B,具有增加组织免疫功能,针对感染性脓肿的症状的治疗。 150g直接炒食即可。
    折耳根 具有改善组织免疫功能的作用,也特别适合细菌性感染性疾病的患者食用,可促进感染性炎症的愈合。 100g清炒食用。
    水芹菜 属于野菜重的一个品种,具有改善组织免疫功能的作用,可降低机体的燥性,有利于感染性疾病的恢复。 150g清炒食用。


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