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脑源性晕厥

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脑源性晕厥
  •     脑源性晕厥是指供血于脑部的血管(包括颈动脉系统、椎-基动脉系统、主动脉弓及其分支如锁骨下动脉、无名动脉等)发生一时性广泛性缺血所出现的晕厥,注意与癫失神发作(小发作)、眩晕发作和癔症发作等相鉴别。

  •     急性血源性骨髓炎转入阶段的:①急性感染期未能彻底,反作演变成骨髓炎;②系低毒性细菌感染,在发病时即表现为骨髓炎。 
        急性期如果修复不彻底便会演变成骨髓炎,并有周围组织的充血和骨骼脱钙。肉芽组织的形成带来了破骨细胞和成骨细胞。坏死的松质骨逐渐被吸收掉,并为新骨所替代。坏死的骨密质其交界部分先行吸收,最终脱落成为死骨。坏死的骨脱落成为死骨需数月之久。死骨脱落系破骨细胞和蛋白溶解酶协同的,因而表面变得不规则。缺乏血供,死骨脱钙,相反,还比邻近的骨组织更为致密。在罕见的下,感染完全住,坏死的骨不再脱落,而逐渐由爬行替代所吸收掉,亦需数月之久。一旦死骨脱落,便处于四周完全游离的空隙内,死骨浸泡在脓液中。吸收缓慢,甚至停止吸收。使感染局限化,周围的骨骼逐渐致密、硬化;外周骨膜亦不断形成新骨而成为骨壳。少数病例整段骨干脱落成为死骨,由新生的骨壳包围着,骨壳逐渐变厚,致密。骨壳通常有多个孔道,经孔道排出脓液及死骨碎屑至体表面。软组织损毁而形成疤痕,表面皮肤菲薄极易破损,窦道经久不愈,表皮会内陷生长深入窦道内。突道长期排液会刺激窦道口皮肤恶变成鳞状上皮癌。 死骨排净后,窦道口闭合,病例小的腔隙可由新骨或瘢痕组织所充填;成人病例,腔隙内难免会有致病菌残留,都激发感染。 细菌学:以金黄色葡萄球菌为的致病菌,然而绝大部分病例为多种细菌混合感染,最常检出的是A型与非A型链球菌,绿脓杆菌,变形杆菌和大肠杆菌。近年来革兰阴性细菌引起的骨髓炎增多。在,还可有嗜血属流感杆菌骨感染。

  •        1.首先,肥胖的病人应限制主食的摄入量,将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量。
    2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏。
    3.多吃优质蛋白质,如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好。
    4.多吃富含维生素的食品
    5.饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜。因为吃得过咸,容易引起高血压
    6.多吃纤维素多的食物。

  •          脑源性晕厥最常见的是动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,其次是颈部疾患(包括颈椎及其关节的增生、颈肌疾患、颈部软组织病变、颅底畸形)所引起的椎动脉受压,如动脉本身的、外伤、肿瘤、畸形,或椎动脉周围的交感神经丛受累引起反射性椎动脉痉挛等 。

  •       (1)反射性晕厥:是晕厥中最常见的一种,约占晕厥总数的90%。
    ①血管迷走神经反射性晕厥、②排尿性晕厥、③直立性低血压性晕厥、④颈动脉窦反射过敏性晕厥、⑤咳嗽性晕厥。常在剧咳中突然发生。
    (2)心源性晕厥:①心律失常。②冠状动脉硬化性心脏病。③心脏排血受阻。④其他。如心脏病窦综合征和先天性心脏病等。

  • 在病变不活动阶段无。骨失去原有的形态,肢体增粗及变形。皮肤菲薄色泽暗;有多处瘢痕,稍有破损即引起经久不愈的溃疡。或有窦道口,长期不愈合,窦道口肉芽组织突起,流出臭味脓液。因肌肉的纤维化产生关节挛缩。急性感染发作表现为有疼痛,表面皮肤转为红、肿、热及压病。体温可升高l~2℃。原已闭塞的窦道口可开放,排出多量脓波,有时掉出死骨。在死骨排出后窦道口自动封闭,逐渐消退。急性发作约数月、数年一次。体质或抵抗力低下下诱发急性发作。 长期发作使骨骼扭曲畸形,增粗,皮肤色素沉着,因肌挛缩出现邻近关节畸形,窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变。往往因骨髓破坏而骨骼生长发育,使肢体出现缩短畸形。偶有发生病理性骨折的。

    放射学变化:早期阶段有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏,并逐渐出现硬化区。骨膜掀起并有新生骨形,骨膜反应为层状,部分呈三角状,状如骨肿瘤。新生骨逐渐变厚和致密,坏死脱落成为死骨。周围骨质致密,死骨在常规正侧位X线片上被显示,需要改变体位。在X线片上死骨表现为完全孤立的骨片,骨小梁结构,浓白致密,边缘不规则,周围有空隙。CT片显示出脓腔与小型死骨。部分病例可经窦道插管注入碘水造影剂以显示脓腔。

  •       脑源性晕厥根据病史和临床表现,一般诊断不难。如果有经窦道及经窦道排出过死骨,更易诊断。拍摄X线片证实有无死骨,了解形状、数量、大小和部位,以及附近包壳生长情况。病例一般不需要作CT。因骨质浓白难以显示死骨者可作CT或者核磁共振检查。

  • 脑源性晕厥是指供血于脑部的血管(包括颈动脉系统、椎-基动脉系统、主动脉弓及其分支如锁骨下动脉、无名动脉等)发生一时性广泛性缺血所出现的晕厥,注意与癫失神发作(小发作)、眩晕发作和癔症发作等相鉴别。

    脑源性晕厥最常见的是动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,其次是颈部疾患(包括颈椎及其关节的增生、颈肌疾患、颈部软组织病变、颅底畸形)所引起的椎动脉受压,如动脉本身的、外伤、肿瘤、畸形,或椎动脉周围的交感神经丛受累引起反射性椎动脉痉挛等 。

    怀疑脑源性晕厥,应在下行头颅CT、脑血管造影、颈动脉和椎动脉血管B超等,对因治疗。

  • 1.大蒜5~10克,去皮捣烂,加凉开水500亳升,泡水取汁,放适量白糖,分2~3次服用,连有5~7天。可以防治流脑。

    2.银耳30克,红枣10枚,加冰糖炖,每日1剂。

    3.核桃仁00克,红枣12枚,加冰糖炖服,每日1剂,直至病情全部好转止。

    4.山楂15枚泡水饮服,有利于疾病的缓解和治愈。

    5.豆浆500毫升,蜂蜜2汤匙,分两次服用。

    6.绿豆50克,红枣10枚,加水煮至豆烂,放白糖

    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1:多吃纤维素多的食物。 2:多吃菌类食物。 3:宜食热量高的食物。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    金针菇 真菌中的极品,含有氨基酸以及维生素都相当丰富。 每日200-300g均可。
    竹荪 竹荪也属于真菌,营养元素含量高,且还具有抗癌作用。 每日50g即可。
    糯米饭 高热量食物,叫普通的粳米热量更高。 胃肠功能不好不宜消化着少量食用。


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