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脑动脉盗血综合征

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脑动脉盗血综合征
  •     脑动脉盗血综合征(steal syndrome)是在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下,狭窄的远端脑动脉内压力明显下降,因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血。被盗血的脑动脉供血显著减少,相应脑组织缺血出现临床症状体征,称为脑动脉逆流综合征。

  •       脑动脉盗血综合征的原因是:引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下,狭窄的远端脑动脉内压力明显下降,因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血。被盗血的脑动脉供血显著减少,相应脑组织缺血出现临床症状体征。

  •        对促成动脉粥样硬化的诱因如高血压、高血脂和糖尿病等,应防止粥样病变的加重。此外,禁止吸烟,避免夜以继日地加班工作以及过度负重。应该根据个人的体质,参加适量的运动,有利于促进冠状动脉侧支循环的建立,但应避免力不从心的剧烈运动或竞争性运动以免发生意外。

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    同侧颈部闻及收缩期杂音,超声检查发现血管狭窄或闭塞,活动患肢可诱发或加重椎-基底动脉供血不足等。椎-基底动脉供血不足,耳鼻喉科疾病,常见于中老年人,由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血,当椎-基动脉发生病变时,脑部血流不畅,供血不足,常出现眩晕等症状。本病属于中医“眩晕”、“厥证”等范畴。其病机常与血虚血滞,夹痰上扰,气机受阻有关。


  •        1.冠状动脉供血不足:冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化所引起,只是由于程度较轻,尚未引起症状而已,因此容易造成动脉硬化的诱因如高血压、高血脂、糖尿病和吸烟都与本病的发生有直接关系。
    2.心脏神经官能症:病人常诉心前区疼痛,位于心尖部或乳头下,位置局限,表现为针刺样,持续仅数秒钟,含用硝酸甘油无效或立即"见效"、或10分钟以上才"见效";患者常有叹息状呼吸、手心和腋下多汗、心悸、失眠、注意力不集中等。

  • 锁骨下动脉盗血综合征

    当一侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞,因虹吸作用盗取对侧椎动脉血流,经患侧椎动脉逆流进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,在患侧上肢活动时出现椎-基底动脉供血不足症状,如发作性头晕、视物旋转、复视、共济失调、构音障碍、吞咽困难、晕厥等;严重时颈内动脉血液可经后交通动脉逆流,出现颈内动脉系统缺血症状,如偏瘫、偏深感觉障碍和失语等。动脉粥样硬化是最常见原因,其次为特异性和非特异性动脉炎。

    颈内动脉盗血综合征

    当一侧颈内动脉闭塞时,健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧,出现健侧颈内动脉系统缺血表现;或椎-基底动脉血流经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉,产生椎-基底动脉系统缺血表现。如双侧颈内动脉闭塞则由椎-基底动脉和颈外动脉代偿供血,可同时有大脑及小脑受损症状体征。病因多为动脉粥样硬化斑块形成。

    椎-基底动脉盗血综合征

    当椎基底动脉明显狭窄或闭塞时,可引起颈内动脉血流经后交通动脉逆流入椎-基底动脉进行代偿,出现一侧颈内动脉系统缺血表现,如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。本型临床较少见。

  •         脑动脉盗血综合征 临床诊断根据患侧上肢动脉搏动显着减弱或消失,血压低与健侧20mmHg以上,同侧颈部闻及收缩期杂音,超声检查发现血管狭窄或闭塞,活动患肢可诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状等。DSA检查发现造影剂逆流入患侧血管可确诊。

  •        缺血症状严重者可考虑手术治疗,如血管内膜剥离、血管内支架或血管重建术等。不宜使用扩血管和降血压药物。

  • 本病可采取控制血压,改善脑血管的弹性进行调理。主要食疗方如下述:

    1.冬瓜草鱼汤:冬瓜250~500g,草鱼200~250g。将冬瓜去皮之后切成片,备用,草鱼去鳞及内脏后洗净,放入素油锅内煎至金黄色,再与冬瓜一起放人沙锅中,加清水适量,煲3~4小时,再加盐、味精各少许调味服用。

    2.苦瓜芹菜:芹菜、苦瓜各适量。将芹菜去叶后洗净切成丝,苦瓜去瓤后洗净切成丝,然后用素油一起炒食,

    3.淡菜松花蛋:淡菜15g,松花蛋2个。将以火文火淡菜焙干,研成细末,松花蛋去皮切成块状,放于盘中后把淡菜末撒上,加酱油、香油、蒜、醋等调料,拌食即成。

    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1.宜吃高钙类的食物; 2.宜吃高蛋白类食物; 3.宜吃高维生素C类的食物。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    鱼肉 含有丰富的蛋白质成分,对血管壁纤维蛋白的修复具有重要意义。 每日200g左右为宜。
    西红柿 维生素C、B含量丰富,血管组织蛋白合成提供必须的维生素水平。 1-2个每天。
    牛奶 含有大量的蛋白质以及钙元素,对血管张力的修复具有重要意义。 每日200-500毫升。加热饮用。
    黄瓜 含有丰富的维生素B,能够在一定水平促进血管壁弹性的恢复。 100-200g左右即可


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