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圣路易斯型脑炎

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圣路易斯型脑炎 (圣路易脑炎)
  • 圣路易斯型脑炎(St Louis encephalitis)是由圣路易斯型脑炎病毒引起的,经蚊媒介传播的人畜共患中枢神经系统感染性疾病。

  • (一)发病原因

    圣路易斯型脑炎病毒属于披盖病毒科B组病毒,病毒颗粒呈球形,直径40~50nm,有表面突起的囊膜和一个浓集的核心,在pH6.0~7.9范围内可凝集鸡和鸭的红细胞。耐寒不耐热,在50%甘油内、4℃冰箱中可保存2个月以上。

    (二)发病机制

    被受感染节肢动物叮咬之后,病毒在局部组织及局部淋巴结复制。病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的阶段,单核-巨噬细胞系统清除病毒的速度以及特异性抗体的出现,故而出现临床表现较大差异。

    肉眼所见大脑充血水种,并有广泛的神经细胞变性,脑组织多处有出血灶。显微镜检查见神经细胞变性坏死、血管周围有淋巴细胞、单核细胞和多形核白细胞浸润,形成“血管周围套”。有的胶质细胞增生和多形核白细胞堆积形成结节。病灶主要见于大脑基底节,脑干灰质和白质,也可侵犯小脑和脊髓。

  • 灭蚊、防蚊及控制蚊虫孳生是本病主要的预防措施。对鸟类和蚊虫抗体的检测,有预测本病流行的价值,以及早采取有效预防措施。现今尚无疫苗。适当休息,避免剧烈运动。但病情稳定时,注意适当锻炼,增加抗病能力,避免受凉,减少感染的机会,一旦出现各种感染,应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。

  • 并发细菌感染。
    细菌感染杆菌,球菌,革兰氏染色阳性和阴性细菌,全身各个器官,各系统都可发生细菌感染。是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征,应注意日常的防护合理的保养身体。

  • 在美洲本病须与西方马脑炎、单纯疱疹性脑炎等鉴别诊断。
    1.西方马型脑炎病程3~5天,大多在8~14天,成年人多无后遗症,乳幼儿后遗症常有智能低下,情绪不稳,四肢强直性瘫痪,老年患者则表现为精神障碍和人格改变。
    2.单纯疱疹脑炎又称疱疹病毒性脑炎;既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。本病呈散发性,在非流行性病毒脑炎中系最常见的一种,据统计约占病毒性脑炎的10%~20%,病情严重、预后较差。

  • 潜伏期4~21天,多数患者表现为发热、头痛、咽痛、肌痛,数天后即完全恢复。仅有少数患者(多见于小儿和40岁以上患者)出现脑炎症状和体征。部分患者留有较轻的后遗症。高龄是病死的高危因素。成人脑炎病死率10%~25%。

    主要依赖于血清学检查和病毒分离。采用ELISA法检测血清(或脑脊液)中特异性抗体,用于早期快速诊断。以补体结合、血清抑制试验及ELISA法检测血中抗体,第一周出现阳性,第二、三周抗体效价明显升高者支持诊断。死后脑组织分离病毒或脑组织冷冻切片,采用荧光抗体法检测到病毒而确诊。

  • 圣路易斯型脑炎检查项目:细胞组织化学染色、周围血中异型细胞检验、血涂片、血常规。
    血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
    外周血中性粒细胞升高及核左移。
    用ELISA法在血清与脑脊液中检出IgM抗体,可作出早期诊断。

  •       

    尚无特殊治疗,采取支持、对症治疗,加强护理。

    (一)一般治疗及对症治疗

    止惊、呼吸衰竭等治疗。

    (二)免疫疗法

    1.血清疗法:起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清 20~40ml肌注,或椎管内注射。

    2.高效价免疫丙种球蛋白每日肌注,至体温降至38℃以下停用。

    3.干扰素、转移因子、免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用。

    (三)对症治疗

    降温使室温控制在30℃以下,可采用室内放冰块、电风扇、空调等。物理降温可用30%酒精擦浴,在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。可用消炎痛、牛黄清心丸、柴胡注射液等药治疗。


  • 圣路易斯型脑炎脑炎吃哪些食物对身体好:

    一、补充卵磷脂。蛋黄、豆制品等含有丰富的卵磷脂,不妨适量进食。

    二、多食碱性和富含维生素的食物。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果,如青椒、金针菜(黄花)、荠菜、草莓、金 橘、猕猴桃等,都含有丰富的维生素。

    三、多进食一些含有胆碱的食物。鱼、瘦肉、鸡蛋(特别是蛋黄)等都含有丰富的胆碱。

    四、补充含镁食品。豆类、荞麦、坚果类、麦芽等含有丰富的镁。

    五、食用补品:有条件的话,可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1:宜吃健脾和胃的杂粮粥。 2:宜吃消积化食的蔬菜。 3:宜吃清热润肠的水果。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    山楂 山楂果可生吃或作果酱果糕,干制后入药,有健胃、消积化滞、舒气散瘀之效。 山楂50-100克,煮粥喝。
    山药 山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。 山药200克。炒菜吃,炖汤喝。
    粳米 粳米中的蛋白质、脂肪、维生素含量都比较多,多吃能降低胆固醇,减少心脏病发作和中风的几率,有脂肪、钙、磷、铁及B族维生素等多种营养成分。 粳米,薏米,大枣煮粥喝。


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