双颌前突（bimaxillary protrusion）是正畸临床上较常见的矢状向错合畸形。按照字面理解，双颌前突是指上下颌骨同时前突，但临床上更常见的情况是单纯双牙弓前突 （bimaxillary dentoalveolar protrusion），或双牙弓前突伴上下 颌骨位置异常，磨牙关系均为中性，前牙覆合覆盖基本正常，侧面型凸。我们通常将以上两种情况笼统地称为双颌前突。

      1.遗传因素：双颌前突有明显的种族和家族倾向。研究表明，黑人和黄种人中双颌前突的比例最高，南欧白种人及中东地区的人群中该类患者比例较低，北欧白种人中双颌前突者的比例最低。我国南方人双颌前突的比例较北方人高。另外，相当比例的双颌前突患者一至三代的有血缘关系的亲属中有类似的畸形存在。少数患者因遗传性上唇短缩、舌体肥大、牙体过大等，亦可表现为双颌前突。

2.环境因素：鼻咽部阻塞性疾病如慢性鼻炎、腺样体肥大等影响气道通畅，逐渐形成口呼吸习惯，一些原本可能为轻度安氏Ⅲ类错合的患者表现为双颌前突，但更多为上牙弓狭窄、前突、安氏Ⅱ类错合畸形。

3.一些口腔不良习惯如舔牙、乐器使用不当或全身疾病引起的舌体肥大等因素也可能使上下切牙前倾，表现为双颌前突。上下乳磨牙早失导致恒磨牙前移，也可造成上下牙弓前突或拥挤。另外，正畸医生针对中度或中度拥挤病例，因治疗计划制定或治疗措施不当，如勉强采用扩弓治疗，亦可能导致上下牙弓前突，面部侧貌恶化，造成医源性双颌前突。

      双颌前突临床上并不常见，由于牙齿排列比较整齐，未引起家长的注意，往往错过矫治最佳时期，临床上以成人患者求治较常见。 本病多由遗传因素引起，另外口腔不良习惯，异常唇舌肌动力平衡，疾病均可致本病发生。罹患本病，常可引起唇部前突，严重影响容貌美观，心理健康。并可伴发口呼吸，致口腔易干燥，影响睡眠，应及早治疗制止口呼吸。本病较易诊断，若患者处于生长发育期，可行减数正畸治疗，常可收到很好矫治效果。成年患者，若不能正畸治疗，可行双颌外科手术治疗。

    无论是单纯性还是复杂性双颌前突，其共同影响特征是使上下牙弓矢状向关系不协调，罹患本病，常可引起唇部前突，闭唇时如同口内饱含食物突出鼓起，严重影响容貌美观，甚者影响到个人心理健康。罹患本病可伴发口呼吸，致口腔易乾燥，唇干，舌燥，极大地影响睡眠质量，应及早治疗并制止用口呼吸。

    1.磨牙中性合，上下齿槽骨或上下牙弓前突。面中部前突，开唇露齿，闭唇时如同口内饱含食物突出鼓起。
2.X线头影测量得来的SNA角、SNB角数值均大于正常水平，例如：牙弓前突者则SNA角数值与SNB角数值正常，但SN值小于正常水平，T-NP值大于正常水平。

1.上下颌都向前突出。
2.牙的长轴斜度大，上下唇比较短。
3.前牙暴露于口外，有开唇露齿现象。
4.前凸不仅限于牙齿，而且牙槽突也向前凸出，牙的排列一般都很整齐。
5.前牙覆合浅，甚至成对刃合，嘴唇不易闭上；用力闭上，犹如口内饱含食物模样。
6.有口呼吸习惯者，面部下１／３凸起。

     以“A”项检查为主，其中尤应以X线头影测量侧位片的检查为重要。根据临床检查和X线头影测量分析结果进行诊断。头影测量分析显示SNA角和ANB角，与正常对比，再测量软组织测量的鼻底点(Sn)。一些患者存在下前牙—牙槽突发育过度，表现为双颌前突;鉴别诊断除判定是牙性或骨性畸形外，还需明确有无上下颌发育不足。

     1.轻度或中度双颌前突或双牙弓前突者，可拔除4444，内收上下前牙，同时矫治深覆牙合。
     2.严重上下颌前突者，需做外科正畸手术。
     3.双颌前突伴口呼吸习惯者，应及早治疗，以制止口呼吸。
     4.需手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。

饮食清淡有营养，注意膳食平衡食用清淡性凉利湿之物，慎用辛辣、油腻之品。谷类大多甘平或偏凉，一般均可食用;其中，薏苡仁清热利湿，绿豆、赤小豆清热解毒，煮粥或煮汤饮用均可，攻邪而不伤正，补益而不恋邪。鱼虾性发，均不宜食用。双颌前突伴口呼吸习惯者，应及早治疗，以制止口呼吸。