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锁喉痈

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锁喉痈
  •  锁喉痈是指发生在结喉正中处的急性化脓性疾病。其特点是来势暴急,肿势散漫,范围较大,其症状发生变化很快,可并发喉风、重舌等险证。相当于西医的口底部蜂窝组织炎。

  •  本病多因外感风温毒邪,客于肺胃,循经上攻或因痧痘之后,体虚余毒未清,挟痰热凝结而成;或因体弱,口唇齿龈生疳,咽喉糜烂感染邪毒而继发。

  •        本病属于感染性疾病,常见于扁桃体的化脓性感染而诱发本病,故对于本病的预防应针对病因进行。当患者有扁桃腺的感染,应积极治疗,避免因感染弥漫造成严重并发症的出现。同时其他地方的金黄色葡萄球菌的感染,也可诱发本病,如皮肤的疖以及痈,一旦发现都需积极治疗。

  •        经治疗后,本病转归以根脚渐收,肿势高起,渐趋局限,易溃脓的为顺症;如根脚不收,漫肿平塌,色转暗红,难以溃脓的,则为逆证。溃后脓出黄稠,热退肿消者轻;脓出稀薄,疮口有空壳,或内溃脓从咽喉部穿出,全身虚弱者重,收口亦慢。

  • 一、初期:

    1.主症:结喉处红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,来势猛烈。

    2~3天后,肿势可漫延,可因肿连咽喉、舌下,并发喉风、重舌,汤水难下。

    全身伴有壮热口渴、头痛项强,大便燥结、小便短赤、舌苔黄腻、舌质红绛、脉象弦滑数或洪数。甚则气喘痰壅,发生痉厥。

    2.治法:内治:散风清热、化痰解毒。

    外治:箍围束毒。

    3.方药:普济消毒饮(《东垣十书》)加减内服。

    牛蒡子、薄荷(后下)、桔梗、陈皮各9,象贝母、山栀、赤芍、黄芩各12,炙僵蚕10,连翘15,板蓝根20,黄连6。

    加减:壮热口渴,加鲜生地、天花粉、生石膏;便秘,加枳实、生大黄(后下)、元明粉;气喘痰重,加鲜竹沥60(炖温冲服)、天竺黄、莱菔子;痉厥,加安宫牛黄丸1粒(化服)或紫雪丹0.9或紫雪散1.5,日服2~3次;成脓加皂角刺。

    用玉露散或双柏散以金银花露或菊花露调敷患处。

    二、成脓:

    1.主症:根脚渐收,肿势高起,渐趋限局,按之中软应指,容易溃脓,为顺证;

    根脚不收,漫肿平塌,色转暗红,难以溃脓的,为逆证。

    2.治法:内治:上法加透脓药。

    外治:成脓者切开排脓,刀法宜循经直开。

    3.方药:可在上方中加山甲,皂角刺。

    三、溃后:

    1.主症:脓出黄稠,热退肿消者轻;

    脓出稀薄,疮口有空壳,或内溃脓从咽喉穿出,全身虚弱者,收口亦慢。

    口干少液,胃纳不香,舌光质红。

    2.治法:内治:宜清养胃阴。

    外治:溃后参照“痈”。

    3.方药:益胃汤(《温病条辩》)加减内服。

    方药;沙参、生地、天花粉各15,麦冬、玉竹、石斛、银花、连翘、谷芽各10 。

    1.箍围药宜注意湿度,使药力易于透达。

    2.气喘痰壅时取半卧位。

    3.初期、成脓期宜半流质饮食。

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  •  初起红肿绕喉,肿势散漫不聚,坚硬灼热疼痛,经2―3天后,肿势可延及颈部两侧,甚至上至腮颊,下至胸前。因肿连咽喉、舌下,可并发喉风、重舌,以致汤水难下,严重者可引起窒息。伴壮热口渴,头痛颈强,纳差,大便干燥,小便短赤;甚至气喘痰壅,发生痉厥。如肿势渐趋局限,根盘渐收,、按之中软者,为成脓之象;如按之中软应指者,为脓已成熟。

    辅助检查:血白细胞总数常在12X10’几一20X109几之间,中性粒细胞80%一90%。

  •        临床体格检查:口腔咽部可见红肿绕喉,肿势散漫不聚,坚硬灼热疼痛,经2―3天后,肿势可延及颈部两侧,甚至上至腮颊,下至胸前。因肿连咽喉、舌下,可并发喉风、重舌,以致汤水难下,严重者可引起窒息。

            实验室检查:血常规常白细胞明显增高,且以中性粒细胞增高为主,ESR阳性、C-反应蛋白阳性。分泌物检查可找到病原体。

  •  一、内治法

    (一)热毒聚结结喉处红肿绕喉,坚硬灼热疼痛,肿势蔓延;壮热,口渴,头痛颈强,吞咽困难;舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数或洪数。

    辨证分析:外感风温挟痰热之邪,内因肺胃积热,痰热毒邪壅积于结喉,故红肿坚硬,灼热疼痛;风温热毒与正气相搏,内热炽盛,故壮热口渴,大便于结,小便黄赤;结喉为吞咽及呼吸之要冲,因邪毒蕴结,故出现吞咽困难,呼吸不利;舌红绛、苔黄腻、脉弦滑数或洪数为热毒聚结之象。

    治法:散风清热,化痰解毒。

    方药:普济消毒饮加减。壮热口渴,加鲜生地、生石膏清热生津;便秘,加生大黄、枳实、玄明粉通腑泻热;气喘痰壅,加鲜竹沥、天竺黄、莱菔子化痰降气;痉厥,加安宫牛黄丸或紫雪丹清热解毒止痉;脓成,加炙山甲、皂角刺。

    (二)热伤胃阴溃后脓出稀薄,疮口有空壳,或内溃脓从咽喉部流出,疮口暗红,疮口难敛;伴低热不退,口干少津,纳谷不香;舌光红,脉细数。

    辨证分析:溃后脓血大泄,加上高热耗津以致胃败,故口干少津,纳谷不香;胃纳不佳,气血生化乏源,故疮口难以收敛;阴液亏耗,余毒未尽,故低热不退,疮口暗红;舌尖红、脉细数均为阴虚之象。

    治法:益胃养阴,清解余毒。

    方药:益胃汤加减o.

    二、外治法

    初起用玉器散或双柏散以金银花露或菊花露调敷患处。并经常保持敷药湿润。脓成则切开排脓,刀法应循经直开。脓尽用生肌散、白玉膏换药。


  •         1、锁喉痈吃哪些食物对身体好:
    合理搭配膳食,注意营养充足。宜清淡为主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分,多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。
    2、锁喉痈最好不要吃哪些食物:
    忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1宜吃抗菌消炎的食物; 2宜吃清热解毒的食物; 3宜吃增强免疫力的食物。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    香椿 香椿具有抗菌,杀菌的作用,可以对炎症性疾病起到一定的辅助治疗的作用,有利于患者身体的恢复。 每天200-300克为宜。
    柠檬 柠檬富含有大量的维生素,具有清热解毒,促进毒素的排出,有利于患者的恢复。 每天泡水喝300-500毫升为宜。
    牛奶 牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,可以促进营养物质的吸收,增强人体免疫力,有利于患者的恢复。 每天300-500毫升为宜。热饮为佳。


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