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种植牙

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种植牙 (人工种植牙)
  •        种植牙是将人工牙根植入缺牙部位的牙床内,当牙根与牙床长牢后,再在牙根上接一颗逼真的瓷牙,这样,种好的人工牙既牢固又美观,而且结实耐用,被誉为人类的第三副牙齿。自从伦纳德Linkow博士在1952年放置他的第一个牙种植体至今,种植牙在世界范围内已作为一项成熟技术,经历了70年安全检验。目前,在我们国家台湾、香港、上海、北京、广州、山东、青岛以及郑州地区的植得种植牙中心发展较好,同时越来越多的人接受种植牙。

  •        种植牙属于一个治疗疾病的过程,当患者有牙齿缺乏的时候,可通过人工种植牙,使人民获得一副健康的牙齿,种植过程中如不注意无菌操作,容易造成细菌感染而诱发牙周炎以及牙周脓肿。常见的是厌氧菌、链球菌以及葡萄球菌的感染。其发病机制,和上述细菌释放出的外毒素直接损伤有关。

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  • 种植牙可能的并发症

    1、穿孔:在愈合阶段,覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔,究其原因可能为缝合时瓣的张力过大,缝合不良;或是缝线残留刺激肉芽组织增生;还可能为修复体的压迫,产生牙龈的褥疮性溃疡。

    2、牙龈炎:是由于口腔卫生不良,菌斑刺激所致,此时牙龈组织尚无明显增生。

    3、增生性龈炎:由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部,造成局部卫生不良,产生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。

    4、瘘管形成:粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中;可以采取手术刮治的方法治疗。

    5、进行性边缘骨吸收:局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑,针对病因处理。

    6、种植体松动。

    7.种植体折断。

    8、其他损伤:主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦,鼻底,下齿槽神经或邻牙损伤,甚至下颌骨骨折。

  •     常用的种植系统有一期手术种植体和二期手术种植体,一期性种植系统基台与种植体为一个直接相连的整体,基台直接伸入口内;二次性种植基台与种植体不是一个预成的整体,而是待种植体与其周围骨床直接愈合后,再切开粘骨膜行基台连接术。

  •        进行牙齿种植时应注意局部和全身症状,以保证效果,减少和避免并发症。

           牙症全身健康状况不良,严重的内分泌代谢障碍,如未受控制的糖尿病。血液系统疾病,如红细胞或白细胞性血液病,凝血机制障碍等。心血管系统疾病,不能耐受手术的。长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者。严重的系统性免疫性疾病。过度嗜好烟酒、神经及精神疾患者。妊娠期患者。受口腔颌面部局部条件限制的患者。应暂缓或避免牙齿种植。

  • 做种植牙修复前的常规检查:

    1)剩余牙槽嵴和颌骨的吸收程度、质量和密度的检查。

    2)咬合记载。

    3)肯定种植体数目和位置,制造模板。

    4)选择种植体。

    5)选择设计附着体固位方式:基桩外固位,螺栓固位。

    2.常规种植手术和基桩衔接术。

    3.颌骨高度缺乏时,可采用改善种植床支持条件的特殊种植手术,如植骨、骨牵张、骨诱导等手术。

    4.肯定共同就位道。

    5.初印模和终印模,正确转移基桩的位置关系。

    6.用带螺栓固位的合托记载(牙合)关系。

    7.试排牙,人工牙排在中立区,良好的咬合关系。制取人工牙唇颊侧形态记载(导模)。

    8.设计并完成金属支架。

    9.完成上部结构并试戴。

    10.调(牙合),固定上部结构。

  •          治疗过程包括:临床检查与影像学检查、诊断与治疗设计、外科手术、义齿制作与修复以及种植体及修复体的维护等。根据种植体植入与拔牙的时间关系,种植手术可以分为即刻种植、延迟即刻(拔牙后3个月内)和延期种植(拔牙后3个月及更长)。根据修复体负重与种植体植入的时间关系,种植修复可以分为即刻负重、早期负重和延期负重。随着口腔种植学的发展,治疗的周期正在明显缩短,种植体植入即刻戴上种植假牙,甚至拔牙即刻戴上种植假牙在成为可能。

  •       1、术后三天重巩固,流质饮食宜为主
    种植牙完成后1-3天,种植新牙尚不稳固,较为脆弱,此时,进食流质饮食为其最佳选择。
    2、营养提供要充足,纤维食物应禁忌
    种植牙术后,保证足够的营养摄入同样十分重要,但由于纤维性食物可能引起切口损伤,应尽量避免纤维性食物。
    3、术后四天至七天,膳食改为半流质
    种植牙满四天后,压机已经较为稳固,但仍有风险存在,此时,患者可将流质饮食逐步改为粥、面条、蛋花等半流质饮食,让牙齿适应,逐步开始恢复饮食。
    4、种植结束满一周,软食开始渐正常
    一般种植牙术后7天左右,创口虽然已经愈合,但此时创面接口处依然相对脆弱,此时进食软质饮食较为适宜。而手术结束两周后,创面接口处已经较为坚韧,可以承受一定的外力,
    此时可以开始恢复正常饮食。

    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1.宜吃高维生素的食物; 2.宜吃粗纤维的食物; 3.宜吃弱碱性的食物。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    玉米 玉米皮含有丰富的纤维素,颗粒粗糙,具有清晰口腔以及牙齿表面的作用。 2-3颗每天,直接煮食。
    胡萝卜 泥 维生素含量丰富,特别是维生素A,C,维生素C为酸性维生素具有一定的杀菌作用。 200g,白水清煮,或与五花肉一起焖炖后食用。
    牛奶 蛋白质含量丰富,能够改善机体的抵抗力,对于牙周炎具有一定的辅助作用。 250毫升即可,过多可造成上火。


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