釉质发育不全和釉质钙化不全均属于釉质发育异常，是牙齿结构异常的一种疾病。釉质发育异常的病因：有局部性、遗传性及全身性（如先天性梅毒、营养不良、传染病等）釉质发育不全是釉质形成的量减少，而不是矿化质量的减低。

主要原因有营养缺乏因素，尤其以维生素C、D影响最大；内分泌因素、婴儿和母体的疾病，如小儿麻疹、猩红热等。怀孕期母亲所患风疹、毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全。

 1、全身疾病：母体在妊娠期患风疹、毒血症、婴儿期患高热疾病（肺炎、麻疹、腥红热、白喉等）。可根据发生的位推算出病变时期。

 2、营养不良、佝偻病、维生素A、C、D及钙缺乏，以免遗传因素。

 3、乳牙根尖周感染：任何继承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而导致釉质发育不全。

        本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，积极的补钙可以重塑牙釉质的发育，可增强牙齿的硬度，减少并发症的发生。

        本病的主要并发症是由于牙釉质的发育不良，造成牙齿的硬度受损，使之容易被磨损，甚至牙齿断裂，故可影响到正常的咀嚼功能。伴有咀嚼功能受限的患者，可影响到正常的生长发育。其次若牙齿不慎在咀嚼中断裂，可误吸入气道造成呼吸困难，甚至窒息发生，应引起临床重视。

       本症主要应与氟牙症相鉴别。

1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合;氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与生长发育线不相吻合。

2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙;而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。

3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。

1.发生在同一时期发育的各个牙面上，可为多个牙齿，尤其前牙的唇面和切缘，后牙的牙尖缺损。根据牙齿釉质发育障碍的部位，以及受累的牙齿，可推断受累的相对年龄。

2.轻症：釉质表面坚硬而光滑，呈白垩色或黄褐色变，光泽度稍差，无自觉症状。

3.中症：釉质表面呈棕褐色变，有带状或窝沟状凹陷，一般无自觉症状。

4.重症：釉质表面呈棕褐色变，有蜂窝状缺损，甚至有部分牙尖缺损，表面粗糙，对温度、化学刺激可激发痛。

【临床表现】

1.牙面颜色有改变，呈棕色。

2.牙可有带状、窝状凹陷。

3.牙面可见平行横线。

4.切缘变薄。

5.后牙牙尖缺损或消失。

6.对称性发生。

7.多发性缺损。

          临床体格检查：在同一时期发育的各个牙面上，可为多个牙齿，尤其前牙的唇面和切缘，后牙的牙尖缺损。根据牙齿釉质发育障碍的部位，以及受累的牙齿，可推断受累的相对年龄。釉质表面坚硬而光滑，呈白垩色或黄褐色变，光泽度稍差，无自觉症状。

           临床X线片检查：可见到牙釉质密度下降，以明确诊断。

1.轻度釉质发育不全，可用氟化物涂擦凹陷部位。

2.中、重度釉质发育不全，可用复合树脂覆盖或成品塑胶牙面覆盖。

3.对已发生龋坏者或凹陷较深者可用银汞充填或复合树脂光固化治疗。

4.严重者可做烤瓷牙修复。

    1.注意避口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好口腔卫生习惯，以免导致龋齿。
2.注意及时的补充钙剂和维生素D，特别是孩子萌牙期，以促进牙釉质的发育。
3.多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，特别是富含钙质的食物，可以多吃点花生、菠菜、大豆、鱼、海带、骨头汤、核桃、虾、海藻等高钙食物。