咽角化症(keratosis of pharynx)为咽部淋巴组织异常角化,多发生于腭扁桃体及舌扁桃体,咽部其他部位的角化病变较少见。本病多发生于30岁以前的青年。病因未明,以往多认为与纤毛菌感染、口腔卫生不佳、鼻窦及咽淋巴组织慢性炎症有关。
(一)发病原因:
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
(二)发病机制:
本病的发病机制不明确,目前多认为与纤毛菌感染、口腔卫生不佳、鼻窦及咽淋巴组织慢性炎症有关,慢性炎症可直接诱发表皮的角化形成。
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗。
本病由于咽部的角化,使皮肤的完整性被破坏,故可诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
本病因角化病变主要发生在扁桃体隐窝口的上皮层,故易误诊为隐窝性扁桃体炎。故本病的发生应和隐窝性扁桃体炎相鉴别。急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎较重。表现为急性起病,可伴畏寒、高热,体温最高可达39~40℃,可持续3~5天。幼儿可呕吐、因高热而抽搐、昏睡等。部分患者可有头痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等症状。
根据症状及体征,容易诊断。因角化病变主要发生在扁桃体隐窝口的上皮层,故易误诊为隐窝性扁桃体炎。
病人常感咽部不适,如干燥、刺痒、微痛及异物感等。病程较长,症状轻重不一,有的病人常无明显自觉症状,偶在检查咽部时方始发觉。局部可见黄白色角化物突出于表面,呈砂粒样或棘状,质坚硬,基底紧密粘连,不能擦掉。
临床皮肤检查:检查可见扁桃体及其他淋巴组织表面有散在白色或黄白色尖突出物,较硬不易除去。偶有自行消失者。
组织分泌物图片检查:可见大量的焦化组织脱落,以及淋巴细胞浸润,证明本病和慢性炎症的反复刺激有关。
其他检查:血常规、心肌酶谱、C-反应蛋白、ESR等检查。
本病的病因不详,临床上都是给予对症治疗,对于临床无症状者,不须治疗。若症状明显或病人忧惧甚重,可采用电烙、冷冻、激光等方法治疗,将角化物清除。如扁桃体成为炎性病灶,可一并将扁桃体切除之。手术后应给予抗生素预防感染,对于已经感染的患者,应先进行抗感染治疗,然后再行手术。
1.注意避口腔卫生,避免受凉、劳累,适量运动,提高机体免疫力,以免继发感染。
2.避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物,避免抽烟喝酒。
3.多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,特别是富含B族维生素的食物,如:果仁、糙米、绿叶蔬菜、香蕉、瘦肉、肝、蛋黄、糙米、豆类等。
宜吃食物列表 | 宜吃理由 | 食用建议 |
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冬寒菜 | 冬寒菜营养丰富,维生素C和钙含量较高,冬寒菜易于咽喉肿痛时吞咽。 | 在砂锅里加入上汤,再放入冬寒菜炖一锅,这样有汤有水吃起特别有滋味。 |
苋菜 | 苋菜具有清热解毒,明目利咽的作用。 | 常用烹调方法包括炒、炝、拌、做汤、下面和制馅。 |
木耳菜 | 木耳菜有清热、解毒、、凉血的功效,对咽喉炎患者有缓和作用。 | 木耳菜适宜素炒,要用旺火快炒,炒的时间长了易出黏液,并且不宜放酱油。 |