咽部狼疮多出现于面部和鼻部。致病菌大多为毒力低的结核杆菌。咽部狼疮与其他部位的狼疮相同,都是以隐袭起病和无痛发展为其特点。当面部或鼻部发生狼疮,咽部有典型的苹果酱样结节发生,故诊断容易,但仍需通过活检方可确诊。
(一)发病原因:
本病通常是由于结核杆菌感染造成的肉芽肿性炎,由于结核菌的感染,且身体抵抗力增高,则可发生纤维性变,如果是机体抵抗力比较低下这,通常发生的是化脓性变。
(二)发病机制:
本病的发病机制并不详细,可能和结核菌的直接浸袭有关,也可能是结核菌感染后造成的变态反应。
为了预防结核病的发生,应该注意做到以下几点:
1.加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
2.要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫、减少结核病的发生。
3.发现有低热、盗汗、干咳嗽痰中带血丝等症状,要及时到医院检查。确诊结核病以后,要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时,还要注意增加营养,以增强体质。只要发现及时,治疗彻底,结核病是完全可以冶愈的。
4、结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病,主要通过病人咳嗽,打喷嚏和大声说话时喷出的飞沫来传播,所以为了避免传染,一定要养成良好的卫生习惯。打喷嚏时要用手帕捂住嘴,避免面对他人;房内要经常换气,人群密集的地方更要注意;还要多锻炼,提高免疫力。
咽部结核是由结核菌引起的慢性全身性传染病,肺外结核病变,多为肺结核病人痰中结核杆菌接触损伤的咽部粘膜而发病。常感咽部不适及粘着感,吞咽稍有不便,通常无咽痛,全身情况较好。
1.患者可有鼻塞、流涕、涕血、听力减退等并发症。
2.咽结核常因疼痛、吞咽困难,造成极度营养不良。
3. 声音嘶哑、咳嗽、痰中带血。
4. 发热、盗汗。
5. 消瘦(营养不良)等全身中毒症状或有淋巴肿块等。
1.咽部结核:是由结核菌引起的慢性全身性传染病。各个器官可受累及,但以肺结核最为多见。咽结核多为肺结核病人痰中结核杆菌接触损伤的咽部粘膜而发病,或由喉结核向上蔓延而来,也可发生于结核杆菌的血行播散。
2.三期梅毒:是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。
咽狼疮与其他部位的狼疮相同,以隐袭起病和无痛发展为其特点。当面部或鼻部发生狼疮,而咽部又有典型的苹果酱样结节发生时,诊断容易,但仍需通过活检方可确诊。本病需与咽结核及三期梅毒相鉴别。
病程进展极慢,病人常不知何时起病。一般症状轻微,常感咽部不适及粘着感,吞咽稍有不便,通常无咽痛,全身情况较好。悬雍垂常为首发部位,继而侵及舌腭弓及软腭,但扁桃体极少受侵犯。按临床经过可分四期。
1.粘膜下浸润期 粘膜苍白、肿胀、微干而有光泽,失去柔软性。
2.结节增生期 狼疮结节色淡红或淡黄,大如小米,多数结节聚集成颗粒状的狼疮病病灶,病灶上的结节有时因粘膜充血不易辨认,涂以肾上腺素液、结节常可显示出典型的苹果酱色。
3.溃疡期 结节溃烂而成溃疡,表面可有白色假膜覆盖,溃疡一般较浅,边缘凸起含有结节,底部常有肉芽。
4.瘢痕形成期 溃疡常可自愈而形成光滑的瘢痕,悬雍垂可因软腭收缩而缩短。
咽部狼疮作用时咽部有典型的苹果酱样结节发生,虽诊断容易,但仍需通过活检方可确诊。
1.活检:活体组织检查是指应诊断、治疗的需要,从患者体内切取、钳取或穿刺取出病变组织,进行病理学检查的技术。这是诊断病理学中最重要的部分,对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断,被作为临床的最后诊断。
以全身治疗为主,常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、对氨水杨酸等。改善营养,给予各种维生素及钙剂。注意口腔卫生,保持局部清洁并及时用药,只要经过适当治疗,预后良好。
注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。红斑狼疮SLE患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。
注意预防感冒,积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情。
注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。红斑狼疮SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草头(南苜宿、紫云英),某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,应尽量不用。
注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除。酒性温烈,会加重SLE病人的内热症状,不宜饮用。
宜吃食物列表 | 宜吃理由 | 食用建议 |
---|---|---|
豇豆 | 维生C含量比较丰富,性温和,无刺激性,为狼疮的修复提供必需的营养元素。 | 每日200-300g炒食。 |
四季豆 | 具有蛋白质丰富,氨基酸种类繁多等特点,且纤维素含量高,有利于清理肠道,增加营养吸收,对本病的恢复提供必要的营养基础以及吸收条件。 | 每日300-500g均可,可以直接炒食,也可以清水煮食。 |
西红柿 | 维生素C、B含量均丰富,有利于氧自由基的清除,有利于疾病的康复。 | 1-3个每天,直接食用即可。 |
鱼肉 | 蛋白质寒凉丰富,性味也比较平和,不上火,对狼疮具有一定的调理作用。 | 每日500g左右,油炸以后,炖煮服用。 |