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小儿急性喉炎

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小儿急性喉炎 (喉炎)
  • 小儿急性喉炎常见于6个月―3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。

  • 烟酒刺激、受凉、儿童机体抵抗力降低时,易诱发本病,抵抗力下降应该是最关键的。本病多与感冒相关,通常先有病毒入侵,继发细菌感染。多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。

  • 小儿急性喉炎发病急、病情重,易危及到生命,必须做好预防和护理工作。

    急性喉炎多继发于上呼吸道感染,减少感冒机会,也许就能避免喉炎的发生。

    (1)平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力,及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等。

    (2)注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热,保持适宜的室温和室内定时开窗通风。

    (3)在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。

    (4)生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。

    (5)保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

    (6) 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。

    (4)生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。

    (5)保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

    (6) 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。

  •   小儿抵抗力低,且由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易发生水肿,引起气道阻塞。小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若诊断及处理不及时,可危及生命。

  • 1、急性喉、气管、支气管炎:与急性喉炎基本相同,但病情更重,炎症范围深入至下呼吸道,肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴,堵塞支气管下段,则可加重呼吸困难。

    2、与呼吸道异物相鉴别:呼吸道异物多见于小儿,有展开的异物吸人史,发病多突然,x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。

    3、与喉白喉相鉴别:喉白喉起病较缓慢,低热,全身中毒症状明显,脸色苍白,精神萎靡,脉细而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。

  • 临床表现

    小儿急性喉炎常见于6个月―3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。

    诊断

    病 史:幼儿多见,起病急。

    症 状:可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣,白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

    体 征:

    1.幼儿多见,起病急。

    2.可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。

    3.咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。

    4.白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

    5.喉梗阻分为以下4度:

    Ⅰ度:安静时如正常人,只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难。肺呼吸音清晰,心率无改变。

    Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率较快。

    Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,患者因缺氧而出现烦躁不安,口唇发绀,恐惧及出汗。肺部听诊呼吸音明显减低,心音低钝,心率加快。

    Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭、昏睡状态。由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几全消失,仅有气管传导音,心音钝弱,心率或快或慢,不规则。

    体 检:咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。

  • 如作喉镜检查,可见喉粘膜充血、肿胀,声带亦充血呈红色,上有扩张血管,声门常附有粘脓性分泌物,声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。诊断 根据其特有症状如:声嘶、喉喘鸣,“空”、“空”样咳嗽声,吸气性呼吸困难,诊断多无困难。必要时可行喉镜检查。

  • 一般性治疗与成人急性喉炎相同。其要点为:

    (一)全身给以足量抗生素(青霉素,先锋霉素)。

    (二)有轻度呼吸困难者,应加用激素类制剂:强的松1-2毫克/公斤/日,口服,如病情加则静脉滴注地塞米松0.2毫克/公斤/日;氢化考的松4-8毫克/公斤/日,同时给以氧气吸入和适量镇静剂。如激素滴注1-2小时无效者,应考虑气管切开术。

    (三)禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。

  •     急性喉炎常见于6个月至3岁的宝宝,表现为声音嘶哑,还会引起鼻炎、咽炎、上呼吸道感染等。喉炎一般起病非常急,多伴有发热、声嘶、咳嗽等。刚开始的时候,声嘶可能不太严重,哭闹时有喘声,会有“空”“空”样的咳嗽声。而一到晚上,这样的症状就会加重。宝宝喉炎严重的时候,可能会出现呼吸困难。这时候,若不及时诊治,可能危及生命。
    一般来说,寒冷、干燥是致宝宝喉炎发作的外因。因此宝宝居室的温度最好控制在20摄氏度,相对湿度控制在65%左右。要注意保持空气流通。得病以后,要让宝宝安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。在饮食上要清淡、温软、易消化、富营养,避免吃刺激性食物和油腻、烧烤、燥热食品。
    总之,家长们要重视孩子的饮食,饮食对孩子的病情影响很大,要合理的安排宝宝的饮食,这样才能让身体更好的恢复。

    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1.早期需要禁食; 2.恢复期宜吃清淡无刺激的食物; 2.宜吃容易吞咽的食物。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    稀饭 热量高,且容易吞咽,很适合喉炎的孩子食用。 100g每顿。
    紫菜蛋汤 比较清淡,营养价值高,紫菜含有锌元素有增加抵抗力,促进消炎的作用。 紫菜25g,鸡蛋1只煮汤食用。
    鲜果 鲜果汁,含有丰富的维生素,可促进喉炎的治愈。 每日50-100毫升。


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