急性会厌炎（acute epiglottitis）是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。

预防急性会厌炎的发生，平时应加强锻炼，增强机体抵抗力，对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防止蔓延感染；要保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。急性会厌炎是耳鼻咽喉科常见的急危重症之一，可导致严重的呼吸困难。急性会厌炎是耳鼻咽喉科常见的急危重症之一，可导致严重的呼吸困难。第四军医大学西京医院耳鼻咽喉科主管护师谢娟等通过护理成人急性会厌炎患者126例的经验，认为护理这类病人应做到以下四点——保持呼吸道通畅急性会厌炎有两种临床类型，即渐进型(缓慢型)和速发型(暴发型)。速发型在病程早期即出现呼吸道阻塞，因此，应严密观察呼吸情况，准确判断呼吸困难的程度，对伴有呼吸困难及病情发展快者应尽早行气管切开或会厌脓肿切开，确保患者呼吸道通畅。
合理使用抗生素此病以药物治疗为主，目前认为头孢菌素为首选。我们选用青霉素640～960万U/d或头孢唑林4～6g/d，分两次静脉滴注，同时用庆大霉素8万U/d+地塞米松5mg+糜蛋白酶4000u雾化吸入4～6次/d。饮食护理此病咽痛明显，尤其是吞咽时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性。疼痛剧烈者，可先向咽部喷少许10ml/L的卡因表麻后再进食。食物应选择营养丰富的全流或半流饮食，不可进粗硬及刺激性食物。口腔护理由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重，用口炎灵漱口液含漱6次/d，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。

当会厌高度水肿，声门变小，粘痰阻塞时，出现呼吸困难，严重者可发生窒息。

病情进展迅速，精神萎靡，体力衰弱。四肢发冷，脉快而细，血压下降，甚至昏厥，休克。可出现吞咽困难，严重者可有咳嗽伴呕吐，张口流诞；轻者自觉有异物塞于烟部。若病情发 展快可能出现呼吸困难，以吸入 性呼吸困难为主，伴有高音调吸 气性喘鸣及鼾响，发音含混，可迅 速引起窒息。

       此病应与急性喉气管支气管炎、喉水肿、喉白喉、喉异物相鉴别。

单纯喉水肿
起病急，迅速出现喉鸣、声嘶、呼吸困难，甚至窒息。常有喉部异物感及吞咽困难。查体见喉黏膜弥漫性水肿、苍白、表面光亮，杓会厌襞肿胀呈腊肠形，会厌也可肿胀。
喉白喉
起病较缓，低热，有声嘶，无吞咽困难，呼吸困难发展缓慢，咳嗽剧烈。查体见咽喉有不易拭去的假膜。病原体为白喉杆菌。
急性喉气管支气管炎
起病一般较急，多伴高热，可有声嘶，无吞咽困难，呼吸困难发展一般较快，阵发性咳嗽。查体见声门下黏膜充血、肿胀。病原体常为金黄色葡萄球菌或链球菌。
喉异物有误食异物史，查体多可发现异物。

(一)起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。

(二)喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢。

(三)因会厌肿胀，以致语言含糊不清，似口中含物。全身症状起病急骤，有畏寒、乏力或发热，体温在38—39℃之间，少数可高达40℃以上。儿童及年老病人，症状更为严重，病情进展迅速，精神萎靡，体力衰弱，四肢发冷，面色苍白，脉快而细，血压下降，甚至昏厥、休克。
局部症状除婴儿不能诉喉痛外，多数病人有剧烈咽喉痛，吞咽时加剧，以致影响吞咽，甚至唾液也难咽下。语声亦因会厌肿胀而含糊不清。当会厌高度肿胀，声门变小，粘痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，严重者可发生窒息。病人虽有呼吸困难，很少有声音嘶哑。

间接喉镜下见会厌红肿，舌面尤甚，重时可呈球形，若脓肿形成，会厌舌面可见黄白色脓点。发病急骤，发热、畏寒、头痛、全身不适、吸气期呼吸困难，咽部疼痛、吞咽时加重，唾液难咽、会厌肿胀、语声含混不清，犹如口中含物。检查可见会厌红肿增厚、舌面尤甚，会厌呈球形，脓肿形成者可见黄白色脓点，咽部无炎症。不同证型的临床表现是：风毒外袭、肺胃有热型(初期)证见自觉咽痛、吞咽时加重，恶寒怕冷、肌肉酸痛、会厌部充血。邪毒入里、肺胃热盛型(酿脓期)的症状是：咽痛较剧、吞咽困难、发热口干、尿黄便结、会厌红肿，有黄白色脓点。脓毒外泄、余邪未尽型(溃脓期)证见脓肿溃破、脓液外泄。气阴不足、咽喉失养型(恢复期)表现为咽部涩痛、纳呆不食、神疲乏力。

(一)大剂量广谱抗生素(青霉素，先锋霉素，利复星)肌肉注射或静脉滴注。

(二)如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。

(三)有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。

(四)局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。

急性会厌炎治疗小偏方

组成：五味子9克，苏子9克，钟乳石30克，白石英30克，竹叶15克，陈皮9克，款冬花9克，桂心6克，茯苓12克，桑白皮12克，紫菀12克

粳米30克，生姜30克，杏仁30克，大枣10枚，麦冬12克。

用法：水煎服，每日一剂。

方解：主要用于治疗肺气亏虚，咳喘之证。方用苏子、款冬、紫菀等止咳平喘，合以陈皮、茯苓化痰，五味子敛肺，为其配伍特点。临床应用以久咳久喘、咳而气短、倦怠懒言、声音低怯、面色少华、形寒肢冷，或有自汗、舌淡苔白、脉虚弱为其辨证要点。