勇于开拓

医保事业再上新台阶

这份答卷成绩怎么样？雨城区医疗保障局用工作亮点与成效回答：

2019年，雨城区参加城乡居民医疗保险人数23.6万人，参保进度名列全市前列，参保率达99%，城镇职工医保覆盖人数达3.8万人。城乡居民医保财政补助标准，从每人每年490元提高到每人每年520元的标准。去年1至12月，城镇职工医保审核拨付住院待遇10569人次，支付基金4799万元；城乡居民医保审核拨付住院待遇31844人次，支付基金9485万元。

2019年，城乡居民医保住院报销比例平均提高6到8个百分点，城乡居民医保政策范围内报销比例达75%。

新成立的雨城区医疗保障局把维护医保基金安全作为首要任务，重宣传、严打击、强监管、零容忍、出重拳，守护好人民群众的“救命钱”，通过“四坚持”持续保持打击欺诈骗保的高压态势，提高人民群众的安全感。启动“打击欺诈骗保”宣传月活动，印发宣传资料3万份，制作宣传视频在全区定点医药机构滚动播放，组织宣传“六进”活动。与38家定点医院、44家定点诊所、189家定点零售药店签订定点服务协议书，做到监管有章可依。对增长异常的定点机构开展驻点专项检查，专项行动共开展日常巡查、重点专项检查、现场稽查390余次，对辖区内38家定点医疗机构、189家定点药店、44家定点诊所开展拉网式、全覆盖检查。

2019年，发出“处理通知”13份，追回违规医保基金200.5万元，处罚违约金63.48万元，暂停定点药店刷卡2家。

联合卫健、人社、市场监管部门对申请医保定点药店进行现场评估

惠及民生

群众幸福感提升

一年来，雨城区医疗保障局走基层、问实情、寻原因、解难题，打出服务民生的组合拳。

为重病、肿瘤等特殊用药群众解决就近购买药品的问题，引进“高值谈判药品特供药店”。“特供药店”落户雨城区，意味着雅安患者不必赴异地购买所需药品，降低了时间与费用成本。