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邓铁涛的“养生秘

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针灸界领军人物--

石学敏的一生与银针结缘。小小银针,细若麦芒,在他的手中,就像

泪腺混合瘤

  • 简要:疾病库为你提供详尽的:疾病查询,疾病分析,疾病就医,疾病治疗,疾病预防,疾病诊断,疾病概述

泪腺混合瘤
  • 泪腺肿瘤在眶原发性肿瘤中发病率最高,而泪腺混合瘤又是其中最常见者,有良性及恶性二种。良性泪腺混合瘤多见于中年人,病程长,来源于泪腺管或腺泡,也可以起源于副泪腺及先天性胚胎组织残留(泪腺原基)。恶性泪腺混合瘤缺少或无完整的包膜,肿块与眶缘发生粘连,粘连部眶缘有压痛。瘤组织除有良性泪腺混合瘤的结构外,还有癌变的组织构成。瘤组织向眶内浸润,破坏骨质,可发生全身转移,严重者向颅内转移,危及生命。

  • 大部的病例在粘液性的实质中可见到腺管状组织,它是由2层上皮组织组成,内层上皮可分泌粘液物质,又可引起扁平上皮鳞状化生。外层细胞向粘液瘤样、纤维性或软骨样物质化生。从泪腺的腺泡或导管的上皮细胞发生腺瘤,又可惹起间质的各种变化,呈现复杂的组织改变。

  •       1、了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险,我们目前所面临的肿瘤防治工作重点。
    2、应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、戒酒合理饮食、有规律锻炼和减少体重。
    3、适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患肿瘤的机会。

  • 要注意可能会发生癌变。癌变发生的一个很重要的原因是因为细胞基因组发生了突变,继而出现细胞生长和分裂的异常,并将有缺陷的遗传物质传递下去,直至癌组织的出现。癌变并不是即刻发生的,而是因病变处的正常细胞发生不典型增生,逐渐演变而来。

  • 常见的泪腺疾病为肿瘤多见良性泪腺混合瘤,恶性者为泪腺癌。前者约占泪腺肿瘤的一半,临床表现泪腺部位可触及肿块,眼球突出并被推向鼻下方,眼球向外上方运动受限;而恶性者除以上表现外,X射线摄片可见骨质破坏,病变发展快,泪腺处可触及结节状肿块,应尽早手术切除并做病理检查,若为恶性者须考虑行眶内容挖除术,并行放射治疗。

  • 1、眼球突出及眼球运动障碍:睑部泪腺起源的泪腺混合瘤,侵及上皮下及穹隆部结膜,肿块易于早期发现及扪及,又可引起上睑下垂。眶部泪腺混合瘤,早期无症状,随着肿瘤生长,在眼眶缘外上方可扪及硬而不规则肿块,有移动性,一般与皮肤、眶缘无粘连,继之眼球向前方及内下方移位突出,并有向外、向上运动障碍。

    2、视力障碍:早期视力无明显变化,可有复视。随着病程的发展,可有视力减退,其原因可有肿瘤压迫眼球引起明显散光,或是暴露性角膜炎,也可能是视神经受累。

  • X线检查

    由于现代许多影像检查如超声、CT均普遍应用,且显示软组织病变优于传统X线。但后者对诊断多形性腺瘤仍具有特征性。X线可显示(20后前位)眶腔扩大或泪腺向外上方膨隆,边界清晰整齐,无骨破坏。因肿瘤位于泪腺窝邻近骨壁并受骨壁和眼球的限制,肿瘤增长后首先压迫泪腺窝,造成泪腺窝向外上方扩大。此种X线征所见具有定性诊断价值。
    超声检查
    典型的良性多形性腺瘤B超显示为眶外上方圆形或类圆形占位病变,边界清楚、光滑,内回声多或中等而分布均匀,声衰减中等,无可压缩性。由于肿瘤压迫引起的泪腺窝扩大,在B超上显示为肿瘤后界局部向后突出,这是骨压迫征,这些声学特征非常符合多形性腺瘤的组织学所见。A超则为眶外上方占位病变,出入肿瘤波峰较高,内为均匀的中高波,中等衰减非常类似海绵状血管瘤的超声学特征。
    CT扫描
    CT扫描在泪腺上皮性肿瘤的诊断中具有重要位置。CT显示肿瘤位于眶外上方泪腺区,肿瘤呈膨胀性增长,圆形或类圆形高密度块影,边界清楚、光滑,内密度基本均质。泪腺窝骨壁可有压迫性改变(骨凹)及泪腺窝扩大。病变较大时冠状CT可显示眶顶骨吸收或骨缺损,但很少有明显骨破坏这可与发生于泪腺的炎性假瘤或恶性淋巴瘤区别。而泪腺凹扩大是良性泪腺上皮性肿瘤较为特征性的改变,也是和其他病变区别的重要指征之一。肿瘤前界一般不超出眶缘,即病变主要累及眶部泪腺,很少波及睑部泪腺,复发性泪腺良性多形腺瘤形状不规则或成扁平形,可侵及眼眶周围软组织(眼外肌、提上睑肌)及骨骼。
    MRI
    MRI对良性多形性腺瘤的诊断如同其他眼眶良性肿瘤一样,T1WI呈中信号,T2WI为高信号,但部分肿瘤T2WI信号较低,呈中信号。由于扫描多个角度而使对肿瘤的空间位置了解地更清楚增强后扫描显示肿瘤明显增强。复发性肿瘤形状不规则或呈结节状,也可向颅内蔓延。

  •    良性混合瘤的治疗
    良性混合瘤多有包膜,手术时一定要注意连同肿瘤包膜完整切除肿瘤,对邻近可能受累软组织及骨一并切除。切除肿瘤时忌切破囊膜或小块切除,否则会导致肿瘤复发。一般采用改良的外侧开眶术,以去除眶上缘骨质,使手术视野更开阔,从而更有利于手术操作和肿瘤的完整切除。
    恶性肿瘤的治疗
    由于恶性肿瘤较早侵袭周围正常组织和发生远处转移,仅手术治疗效果不理想,常采用联合术后化疗和放疗的综合治疗手段。

  • 泪腺混合瘤吃哪些食物对身体好

    1) 应以新鲜、易消化,富含优质蛋白质维生素矿物质的食物为主,新鲜蔬菜、水果每餐必备。

    2) 多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花,卷心菜,西兰花,芦笋,豆类,蘑菇类,海参,鲨鱼等。

    3) 选用具有软坚散结作用的食物:海蜇,紫菜,淡菜,海参,鲍鱼,墨鱼,海带,甲鱼,赤豆,萝卜,荠菜,荸荠,香茹等。但此类食品性滞腻,易伤脾胃,食纳差和发热时要少吃。

    4) 不同体质选用不同食物。脾胃虚弱,中气不足可食用乳鸽,鹌鹑,鸡蛋,大枣,圆肉,生姜,大蒜,鲜菇等;肝肾阴虚可用乌鸡肉,猪腰子,黑豆,黑芝麻,核桃,鲍肉等;血虚可食用猪肝,猪骨,鹅血,菠菜,豆制品等。

    以上资料仅供参考,详细请咨询医生

    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1.宜吃寒凉性的食物; 2.宜吃清淡高热量的食物; 3.宜吃硒元素含量高。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    金针菇 含有丰富的硒元素,具有一定的抗瘤作用,能够减少肿瘤恶变的可能。 100g与肉片同炒食用。
    茶树菇 含有丰富的蛋白质、氨基酸以及维生素。具有增加机体的免疫功能。 100g直接炒食。
    西瓜 属于寒凉性的食物,具有很好的泄泻作用,有利于肿瘤的减小。 250-500g直接食用。注意胃寒或者肠道疾病的要慎用


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