耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋；以内耳和听神经病变引起的神经性聋；外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。造成耳聋的原因很多，遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。对耳聋病人要早发现、早确诊、早治疗。对传导性聋、混合性聋，要查清病因彻底治疗，改善中耳内环境和传音功能，最大限度地恢复听力。
       一般认为语言频率（0.5~1.2Hz）平均听阈在26dB以上，即有听力障碍。听力损失在70dB以内者称重听，在70dB以上者为聋，临床上习惯统称为聋（deafness）。
从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。

听觉系统的部位的疾病，都会导致耳聋。耳聋从外表上看都是听不到声音，但由于病变部位不同，耳聋的性质是有区别的。发生于外耳道、中耳的传导声音部分的耳聋是传导性聋。发生于内耳、听神经和听觉中枢的感音和神经部分的耳聋是感音神经性聋。在传导部分和感觉神经部分都有异常的耳聋是混合性聋。外耳致聋的疾病有耵聍栓塞、异物、炎症肿胀和发育异常等堵塞了外耳道。中耳炎、鼓膜穿孔、听小骨破坏、咽鼓管通气障碍等是中耳致聋的病症。这种传导性聋的病因有药物中毒、强噪声的突然刺激或长期刺激、高热、抽风、遗传因素、内耳供血障碍、病毒感染、老年退行性变化等。感音神经性聋的诊断较难，往往需要进行电测听器检查，才能明确耳聋的性质和耳聋的程度。
诱发耳聋的因素：
1．噪音：噪音是直接造成听力损伤的重要因素，也是耳聋的重要诱因。如长时间在一个高分贝的噪音环境下工作或是生活，听觉细胞就会逐渐受到损伤。长此以往，就会出现耳鸣、听力下降的情况。
2．外伤：在人们日常的生活中，无处不在的是一些外来的损伤，可能是车祸、直接损伤、剧烈震动等都有可能造成耳内组织器官的损伤
3．压力：压力过大的累积是现今社会很多人发生突发性耳聋的重要原因。压力、疲劳等会使得机体的免疫力下降、内分泌紊乱、局部血管充血等情况，可能造成局部缺氧缺血的情况，若出现在耳部就会影响耳朵的组织功能，影响听力。
4．药物：耳毒性的药物是造成耳聋的一个重要因素，医学研究表明，能够造成耳聋的药物常见的有氨基甙类抗生素，还有一些抗肿瘤药物、利尿剂、抗炎止痛药等。
5．耳部的一些疾病，如中耳炎、听神经瘤等都是直接造成耳聋或部分听力损失的重要诱因。
病理病因
（一）传导性聋
1．先天性：常见的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。

2．后天性：外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。
（二）感音神经性聋
1．先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。
2．后天性：有下列几种原因：
（1）传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
（2）药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。
（3）老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。
（4）外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。
（5）突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。
（6）爆震性聋：是由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB（A）以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关，表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关，耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。
（7）噪声性聋：是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋，纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz～4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。

预防耳聋的的方法
以下就是预防耳聋疾病的几点：
1、避免到太嘈杂的地方，如歌厅、迪厅。
2、在高噪声的环境下工作，要配戴适当的护耳罩及耳塞。
3、耳朵发炎或耳鸣，要立刻看医生。
4、用耳机听CD、MD、MP3时不要把音量调得太大。
5、耳垢是一种天然保护外耳道的分泌物，不需特别清理，每天只要清洗耳廓便可。不要以为棉花棒是较佳的洁耳工具，其实这只会将大部分耳垢推得更深入耳孔，形成嵌塞，而棉花球也可能遗留在耳道内。
6、洗头或沐浴时，可用棉花球塞耳，防止污水流入耳道。
7、穿耳洞要防发炎。
突发性耳聋的预防
1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。
老年性耳聋的预防
一、慎用或禁用对听神经有损害的药物：为防止药物性耳聋的发生，用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生询问是否有耳毒性，要严格掌握药物使用的适应症。
二、不要随便掏耳朵：外耳道皮肤比较娇嫩，与软骨膜连接比较紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎、溃烂，掏耳朵时，稍不注意，掏耳勺还会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力。
    三、养成良好的饮食习惯：调整饮食结构，多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，并有效地扩张微血管，从而促进内耳的血液供应，有效地防止听力减退，不可长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品，切忌暴饮暴食，同时要戒除烟酒。
四、经常按摩耳朵：经常按摩耳朵可促进内耳的血液循环。比如按摩耳廓、提捏耳垂，按摩风池穴等穴位。也可闭目静坐，将两手食指分别置入两耳孔中，然后迅速离开两耳孔，连续做10次，有醒脑健智、聪耳明目的作用。
五、保持良好的精神状态：积极参加社会活动，保持乐观向上、不急不躁的情绪。
六、积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病：患有这些疾病的老年人，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。积极治疗这些疾病对防止微循环障碍、延缓老年人听力减退很重要。
七、避免噪音的接触：耳朵长时间接触噪音可导致噪音性聋，强烈的噪音对耳朵听力损害会更大，应远离噪音。听收音机的时间不宜过长，音量不宜过大。听久了应休息一会儿，避免引起听觉疲劳。

1.儿童心智发育不全

耳聋使新生儿失去“听”和“说”的权力，不能获得外界的信息，导致语言系统的发育受到严重影响，听力损失将延误他们的智力、语言的正常发展。导致儿童的心智发育不健全。

2.老年痴呆症

耳聋常伴有耳鸣或重振现象，使老人语言辨别率和表达能力极度下降，导致老年人缺乏人际交往，性格变得孤僻、古怪，并可能导致老年痴呆症的发生。

3.多疑症

一旦患上耳聋，与人交往就产生了障碍，听不清楚别人说什么，总怕别人瞧不起，进而产生自卑感。而越自卑，越重视他人对自己的态度，敏感性遮强，以致对一个不起眼的动作也会产生一连串猜想，并逐步演变成对他人的敌意和攻击。专家指出：由于耳部听力问题导致的多疑猜忌，是一种较严重的心理障碍。

4.丧失语言能力

大部分是由于听力丧失而导致丧失学习语言的能力，最终导致语言能力丧失。

耳聋不仅只是一种听觉能力的丧失，患者失去的不仅仅只是声音，更会给患者的心理带来严重的影响，导致多种并发症的发生，可能使患者的世界走向一个畸形发展的世界。因此，患上耳聋一定要及时治疗。

  应仔细询问病史;检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听以查明耳聋的性质及程度对儿童及不合作的成人还可进行客观测听如声阻抗测听听性脑干反应测听及耳蜗电图等。
  按病变部位及性质可分为三类：
  (一)传导性聋(conductive deafness)：外耳中耳传音机构发生病变音波传入内耳发生障碍例如耵聍栓塞中耳炎等所致的耳聋。
  (二)感音神经性聋(sensorineural deafness,neurosensory deafness)：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言统称感音神经性聋如梅尼埃病耳药物中毒迷路为噪声损伤听神经瘤等。
  (三)混合性聋(mixed deafness)：传音和感音机构同时有病变存在如长期慢性化脓性中耳炎耳硬化症晚期爆震性聋等。 

    耳聋症状的表现
    1、传导性聋：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。
    2、感音神经性聋：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳yao物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。
    3、混合性聋：传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。

应仔细询问病史；检查外耳道及鼓膜；进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。

       听力和前庭功能检查方法很多。近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展。然而。一般基层医疗单位。由于条件限制。目前还不可能有先进和复杂的检查设备进行难度较大的检查。作为患者及其家属也就更无能为力了。所以要采用简单的检查手段。
听力检查：可用手表声试验。在用药之前。用手表试验听力。在用药过程中。还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置。每次均应放在同一方位。且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。这样听到的声音。才是通过空气传导的声音。否则就是通过骨头传导的声音。不能如实地反映听力的实际情况。在试验中。如果发觉到用药后较用药前听力下降。则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。
前庭功能检查：通过静止站立与步态姿势的观察。来判断平衡功能的头部。静止站立的姿势首先选用双足并拢站立。然后双足前后错位站立。最后先用单足站立。后者难度最大。若平衡功能正常。由站立能维持10秒钟以上。若平衡功能障碍。则站立难以维持。将很快向一侧倾倒。左右摇摆或前倾后仰。对步态姿势的观察。可采取行走试验。即让被检查者闭目沿直线向前行走。正常人能做到双足落地位于直线两侧。不正常的行走则会有明显偏斜。行走不稳。犹如酒醉后的步履蹒跚。一般行走十步。就足以分辨行走稳定与否。进行此项检查前。应了解被检查者是否有肢体缺陷。小儿麻痹后遗症。偏瘫。智力发育差的患者都不适合采用这种检查法。做前庭功能检查时。应让被检查者先睁眼站立与行走。如果表现出站立姿态和行走步态都较稳。或难于分辨稳定与否。则让病人闭目站立与行走。以进一步了解平衡情况。

综合治疗
运动中医辨证分型，采用针对性治疗，运用内（采用内服中药调和受损神经，营养耳神经群）、外（运用耳脉药物局部刺激）、鼓（采用中药窜通上行激贯耳络）一体治疗，六方两剂（针对耳病的各种病因如风热邪毒侵袭，瘀阻耳窍，肾精亏虚等）分型对症，不同的患者，不同的病症，不同的患病时间，不同的症状表现，不同的年龄，运用不同的方药合剂，纯中药治疗，无任何副作用，治疗周期短，彻底康复率高。该疗法既运用了中医中药学的辨证论治的原则，也运用了中医经络学说的耳脉与耳络所联系的各个脏腑经络通向，又运用了现代医学的耳病基因学说。
突发性耳聋治疗
突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗；如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。
1．西医药治疗
多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。
2．中医药治疗
(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
治法：活血祛淤，通络开窍。
方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10恕⑤牌?0克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。
(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。
3．手术治疗
在长期耳聋、耳鸣的临床研究中，形成和发展起来的治疗康复体系。它包括：声信息治疗、水针疗法、离子介入治疗、光波治疗、脉冲电磁场治疗。临床使用平均有效率高达90%。
4.饮食治疗
1）.要限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液粘稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。因此，老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法尽量选用炖、煮，避免油炸、煎。
2）.多补充富含蛋白质和维生素类食物。有关专家的研究发现，噪声能使人体中的一些氨基酸和维生素类(如维生素B1、B2、B6等)消耗量增加。人体缺乏维生素类食物，特别是缺乏维生素D时，其代谢衍生物钙化醇减少，司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变；同时维生素缺乏可致红细硬度增加，难以通过末稍微血管，导致听觉细胞缺氧缺锌，这也和老年性耳聋有关。因此，我们在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物。这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。
3）.多食含锌食物。导致老年性耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。锌是人体必需的14种微量元素中极为重要的一种，故称"生命元素"。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。英国学者研究资料表明，老年性耳聋的病人，血清中的锌浓度偏低者占1/3。这些病人除耳聋外，味觉或嗅觉也不同程度受损。经补锌治疗3-6个月，约30%病人的听力得到改善(听话不打岔了)。含锌丰富的食物有：鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品；苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。
4）.多饮牛奶。有人说牛奶是"人类保姆"，60年代以后世界牛奶的生产和消费量剧增。牛奶是营养丰富的食品，更是老年人最佳长寿食品。它吸收率高，利用率高，是既经济又安全的营养保健食品。牛奶中的矿物质是以碱性元素为主，所以牛奶是碱性食品，有调节人体酸碱平衡的作用。体内环境稳定是防病抗病的基础，也是抗疲劳、延缓衰老的基础。此外牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。夏季，牛奶中尤以维生素A、D、B2含量高。这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳聋症状很有帮助。

适宜吃的食物：

1.多吃含铁丰富的食物

缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。

45岁以上的人群不分男女，天天铁的摄入量不应少于12毫克。

常用食品中紫菜含铁量较多，每百克紫菜含46.8毫克铁，虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克，香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜，豆制品平均含铁量约占4至6毫克。

2.多食含锌食物

导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。

天天应多吃含锌丰富的食物如，鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

3.常吃有活血作用的食物

活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。

可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。

4.养成喝牛奶的习惯

牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素a、维生素d、维生素b1、维生素b2、维生素b6、维生素b12、维生素e和胡萝卜素。

不适宜吃的食物：

1..要减少脂肪的摄入

大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。

中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。

耳聋饮食疗法 下面食疗方资料为网友共享，无经过医生审核，经供参考。

(1)枸杞粥：枸杞子15克，大米适量，煮粥服食。

(2)猪肾粥：猪肾2枚，大米60克，葱白适量。猪肾洗净切块与米合煮成粥，加入葱白及调料服食。

(3)狗肉煲黑豆：狗肉1斤，黑豆60克。共煲极烂，调味分服。

(4)猪肾煲黑豆：猪肾2枚，黑豆60克。共煲烂熟，调味佐膳服食。

(5)羊骨粟米粥：羊骨适量，粟米100克，陈皮5克，生姜3片。共煮粥，盐调味服食。

(6)羊肾杜仲汤：羊肾1枚，杜仲12克，补骨脂12克。羊肾洗净切块，杜仲、补骨脂用纱布包好，加水共煮熟，食肉饮汤。

(7)猪肉山萸补骨汤：瘦猪肉100克，山萸肉、补骨脂、知母各10克，龟板20克。将药物先煎去渣，加猪肉煮熟，吃肉饮汤。

(8)黄酒炖乌鸡：雄乌鸡1只，黄酒1公斤。将鸡宰杀去内脏洗净，放锅内，加入黄酒，煮开后用文火炖至肉烂，用盐调味，食肉饮汤。 (9)刀豆煮猪肾：刀豆100粒，猪肾1枚，将猪肾半剖开剔除白网膜，把刀豆放于猪肾内，用细线捆紧，以文火煮熟，用盐调味，吃肉饮汤。

(10)羊肉苁蓉粥：精羊肉100克，肉苁蓉20克，大米60克。将肉苁蓉加水煎汁去渣后，入羊肉、大米煮粥，熟后加调料服食。

(11)黑豆煨塘虱：黑豆60～90克，塘虱鱼2～4条，去肠脏。共放入瓦锅加适量水，文火煨熟，盐调味服食。

(12)鲤鱼脑髓粥：鲤鱼脑髓30克，大米60克，煮粥服食。