骨瘤是鼻窦最常见的良性肿瘤，发生于鼻腔和外鼻鼻骨者甚少见。鼻窦中70%发生于额窦，25%为筛窦，发生于上颌窦及蝶窦的较少。骨瘤基底多位于额窦后壁和筛窦顶壁，故亦前颅底常见的良性肿瘤。少数巨大骨瘤可同时占据数窦、甚至鼻腔、眼眶。多见于青年期，男性较多。

依其病理组织鼻骨瘤可分为三种类型：

1.密质型(硬性或象牙型)：质硬，较小，多有蒂，生长较慢，可能来自膜成骨，多见于额窦。

2.松质型(软型或海绵型)：质松软，多广基，体积较大，生长较快，有时中心可液化成囊腔;表面为较坚硬的骨囊，可能来自软骨成骨，由骨化的纤维组织形成，常见于筛窦或上颌窦。

3.混合型：临床较多见。外硬内松，常见于额窦。除单纯型骨瘤外，还可有各种混合型骨瘤，如纤维骨瘤、血管骨瘤、骨样骨瘤等。

        关于骨瘤的发生原因，有以下学说：①自胚软骨残余发生，故多发生于筛骨(软骨成骨)和额骨(膜成骨)交界处;②外伤，炎症引起鼻窦壁的骨膜增生;③骨瘤为过度发育的筛窦气房扩展入其他窦内，形成骨粘膜泡，经慢性炎症引起分泌物滞留、结缔组织增生和骨化而成;其他尚有内分泌紊乱及遗传等学说。

       局部检查可见覆有正常粘膜的光滑硬性肿块，常并发息肉和鼻窦炎。X线摄片有助于鼻骨瘤的诊断，可以判定其性质、部位、范围及附着处等。手术探查及术后活检可得确诊。骨瘤均发生于鼻窦或鼻腔的骨壁上，表面为粘膜所覆盖，呈球形或结节状，表面光滑，质硬，带蒂或广基。通常单发，偶可多发。鼻窦内骨瘤可自行自根蒂部脱断，在窦腔内形成“死骨瘤”，鼻腔内亦偶有“死骨瘤”现象。

额筛窦骨瘤易发生鼻窦炎、粘液囊肿、脑积气、颅内感染、脑脊液鼻漏等并发症。可发生鼻阻、流涕、头痛，晚期可侵入邻近器官。因骨瘤多发生于额窦，故可因鼻额管受阻而出现头痛。至晚期，肿瘤常超出窦腔，侵入鼻腔、眶眶，可致鼻部症状、突眼、眼球移位、复视、视力减退、眼球运动障碍、头痛和明显的面部畸型，发展入颅，压迫脑部，可引起颅内症状，或诱发颅内感染。

局部检查可见覆有正常粘膜的光滑硬性肿块，常并发息肉和鼻窦炎。X线摄片有助于鼻骨瘤的诊断，可以判定其性质、部位、范围及附着处等。手术探查及术后活检可得确诊。

       1.密质型 亦名坚质型、硬型、象牙型、乌木骨瘤，来源于膜性组织者，发展为此型，由成骨的致密骨板组成，质硬如象牙，较小，多有蒂，生长慢，多发生于额窦内，亦可见于鼻骨。
2.松质型 亦名软型、海绵型，来源于软骨组织者，发展为松质型骨瘤。由骨化的纤维组织组成，其中有排列不规则的骨组织，有时可见成骨细胞，质松软，根基广，体积较大，生长较快，有时中心可液化成囊腔，表面有较坚硬的骨囊，常见于筛窦。
3.混合型 来源于两种组织者发展为混合型骨瘤。肿瘤的大部分或周缘部分常为密质型，核心或基底部分为松质型，故瘤体外硬而内松，常发生于额窦内。

         患者以男性为多，多发生于30岁以下的青年。骨瘤小者，一般不引起症状，常仅在鼻窦X线片上被偶然发现。骨瘤大者，视所健康搜索在部位及侵犯范围可引起各种症状。鼻骨骨瘤表现为局限性硬性膨隆。鼻腔骨瘤的主要症状为局部机械性梗阻，可发生鼻阻、流涕、头痛，晚期可侵入邻近器官。因骨瘤多发生于额窦，故可因鼻额管受阻而出现头痛。至晚期，肿瘤常超出窦腔，侵入鼻腔、眶眶，可致鼻部症状、突眼、眼球移位、复视 视力减退、眼球运动障碍、头痛和明显的面部畸型，发展入颅，压迫脑部，可引起颅内症状，或诱发颅内感染健康搜索。

       局部检查可见覆有正常粘膜的光滑硬性肿块，常并发息肉和鼻窦炎。X线摄片有助于本病的诊断，可以判定其性质、部位、范围及附着处等。手术探查及术后活检可得确诊。术中特别注意勿损伤额窦后壁或筛板，以免术后发生颅内并发症。如手术中撕裂硬脑膜，可用阔筋膜修补。术后如遗留畸型，日后可行整形手术

         因骨瘤生长极慢，成年后有自行停止发展趋势，故对成年病人，骨瘤甚小而无明显症状者，无需处理，但应定期摄X线片复查。肿瘤甚大，已引起颜面变形或症状明显者，可行手术切除。骨瘤较大者可由面部切口手术，小的额窦骨瘤可用额部骨瓣整复术切除肿瘤，保留窦内粘膜和鼻额管，以减少手术后畸型和便于窦腔引流。术中特别注意勿损伤额窦后壁或筛板，以免术后发生颅内并发症。如手术中撕裂硬脑膜健康搜索，可用阔筋膜修补。术后如遗留畸型，日后可行整形手术。

鼻骨瘤的食疗

1、慈姑片、玉兰片、香菇、猴菇适量，加入佐料同炒，佐餐食用。

2、小苋菜50g，核桃6枚，加水共煮，喝汤食核桃，1日1次。

3、杏仁酥10g，豆腐100g，羊脑1具，加入佐料煮熟，佐餐食用。

4、小麦30g，胡萝卜30g，加水煮熟成粥，1日1次。

5、山羊血30g，猪肉丝60g，香菇、海米、豆腐、笋片适量，加入佐料煮熟成羹，佐餐食用。

6、薏苡仁30g，绿心豆30g，赤小豆30g，加水适量煮熟当粥，喝其汤或当粥食，1日1次。

鼻骨瘤患者宜食用：

(1)宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物：山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。

(2)宜吃具有止痛消肿作用的食物：芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。

(3)宜吃预防放疗、化疗副作用的食物：蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。

鼻骨瘤患者忌食用：

(1)忌烟、酒。

(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

(3)忌肥腻食物。