鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤，与一般纤维瘤不同，为致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成，常发生于10～25岁青年男性，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。

        本病病因不明，多发于10岁~25岁的男性，女性少见。本病在病理上虽属良性，但由于其生长扩展力强，常直接侵人周围组织及器官(如鼻腔、鼻窦、翼腭窝、颞下窝、眼眶)，甚至压迫破坏颅底骨质侵入颅内，引起。瘤组织主要由致密的纤维组织组成，质甚坚硬，表面覆盖粘膜，其下层有多数舒张血管，瘤中血管丰富，血管壁薄，仅有一层内皮细胞，且缺乏弹性纤维，平滑肌层
不完全或缺如，当瘤体一旦发生感染溃破或损伤后不易收缩，故易发生严重出血。鼻咽纤维血管瘤增长甚缓，亦不转移至颈淋巴结，其组织形态虽属良性肿瘤，但因发生于鼻咽部，随着肿瘤逐渐增大，可引起邻近骨质的压迫性吸收和破坏，可侵及鼻腔、鼻窦、眼眶、翼腭窝、颞下窝，甚至破坏颅底进入颅腔等处，且极易反复大出血，故在临床上可能发生严重后果。

       鼻咽纤维血管瘤的治疗除了改善营养、治疗贫血等一般疗法外，还有放疗、局部注射硬化剂、动脉栓塞、冷冻等，但均无根治效果。目前治疗仍以手术切除为主。因肿瘤位于鼻咽腔，易向鼻腔、鼻窦、翼上颌间隙侵入，由于位置深在，不易暴露，常有凶猛出血，使手术操作有一定的困难和危险，有时因切除肿瘤不彻底而复发。

       多因肿瘤基底较广，在切除肿瘤时，出血又凶猛，留有残体；或肿瘤绕过翼板后，或经由翼板、翼颌裂达颞下窝、翼腭窝亦不易彻底切除，在术后继续增长所致。鼻咽纤维血管瘤术后复发率是相当高的，据统计约有1/6~1/2。对于复发肿瘤可酌情再行手术、注射硬化剂、放疗或冷冻等治疗。至于术后肿瘤复发自行消失问题，目前对此仍有争议，但可能性是存在的。

        需与鼻腔和后鼻孔息肉、鼻咽癌鉴别。息肉其密度较肌组织低，增强后无强化。鼻咽癌呈浸润生长，边界不清，增强效果不如血管纤维瘤明显，常伴有颅骨骨破坏。本病虽具有特征性临床表现，但应注意与鼻咽部淋巴肉瘤、伸向鼻咽部的纤维性或出血性鼻息肉相鉴别。前者病情发展快，肿瘤质脆，表面常有糜烂、坏死现象，早期有淋巴转移。后者肿块质地较软，有一定活动度，一般无邻近器官受侵征象。

1.出血 阵发性鼻腔或口腔出血，且常为病人首诊主诉。由于反复大出血，病人常有不同程度的贫血。

2.鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔，引起一侧或双侧鼻塞，常伴有流鼻涕，闭塞性鼻音，嗅觉减退等。

3.其他症状 由于瘤体不断增长引起邻近骨质压迫吸收和相应器官的功能障碍，肿瘤侵入邻近结构则出现相应症状，如侵入眼眶，则出现眼球突出，视神经受压，视力下降;侵入翼腭窝引起面颊部隆起;侵入鼻腔可引起外鼻畸形;侵入颅内压迫神经，引起头痛及脑神经麻痹。

1．前鼻镜检查 常见一侧或双侧鼻腔有炎性改变，收缩下鼻甲后，可见鼻腔后部粉红色肿瘤。

2.间接鼻咽镜检查 可见鼻咽部圆形或分叶状红色肿瘤，表面光滑而富有血管，瘤体侵入后鼻孔—鼻腔可引起外鼻畸形或软腭下塌。

3．触诊 手指触诊可触及肿块基底部，活动度小，中等硬度，若瘤体侵入颊部，通过触诊可了解瘤体蒂部与邻近部位粘连情况。但触诊应轻柔，因触诊极易引起大出血，临床应尽量少用。

4.影像学检查 CT和MRI检查可清晰显示瘤体位置、大小、形态，了解肿瘤累及范围和周围解剖结构的关系。数字减影血管造影(DSA)可了解肿瘤的血供并可进行血管栓塞，以减少术中出血。

主要采取手术治疗。根据肿瘤的范围和部位采取不同的手术进路。肿瘤位于鼻咽部或侵入鼻腔鼻窦者，采用硬腭进路；肿瘤侵入翼腭窝者，采用硬腭进路加颊侧切口或面正中揭翻进路；肿瘤侵入颅内者，需采用颅颌联合进路。术前行DSA血管造影及血管栓塞和术中进行控制性低血压可减少术中出血。

       血管瘤病人在饮食方法要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
一、不要吃辛辣食物，它会刺激肠胃，增大血管的负担，过咸的食物也是如此。在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。
二、要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
三、 酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收敛，生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿，少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味，或几味混合在一起，肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。
四、蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学致癌物质的致癌作用。