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鼻肿瘤

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鼻肿瘤
  • 鼻肿瘤是鼻腔和鼻窦的肿瘤,恶性较良性多见。良性肿瘤中以乳头状瘤、血管瘤为多。恶性肿瘤中则多数是癌,肉瘤较少见。 鼻腔、鼻窦乳头状瘤的主要症状是鼻塞,鼻内新生物表面呈乳头状。

    单侧鼻腔的血涕和鼻塞,面部肿胀和麻木,提示鼻或鼻窦癌,除非已证实有其他疾病。

    外生性乳头状瘤是指其表面有分支状,血管结缔组织伴指状突起的鳞状细胞乳头状瘤.鼻腔内的乳头状瘤经常需要反复地切除,但具有良性的病程.内翻性乳头状瘤为上皮细胞伸向血管结缔组织基质内的鳞状细胞乳头状瘤,它们是侵害性的,并表现为局部的恶变;在称为鼻侧切开术的操作中必须切除较多的正常组织的手术切缘,并包括鼻腔外侧的骨壁。

    发生于鼻腔的其他良性肿瘤有纤维瘤、血管瘤和神经纤维瘤、纤维瘤,神经鞘瘤和骨性纤维瘤则发生在鼻窦内。

    鳞状细胞癌是鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤;其他有腺样囊性癌和粘液上皮样癌,恶性混合瘤,腺癌,淋巴瘤,纤维肉瘤,骨肉瘤,软骨肉瘤和黑色素瘤.肾上腺样瘤是鼻窦最常见的转移肿瘤。对原发肿瘤根治性手术切除联合放疗可取得最好的生存率。


  •        1.胚性残余说 鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生。
    2.慢性炎症说 如出血性息肉,可发生于肉芽组织的血管变性,亦有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转、静脉瘀滞等营养障碍所致。
    3.外伤说 鼻中隔前下部易受外伤、干燥等刺激,而毛细胞管瘤亦多发于此处,或与外伤有关。
    4.内分泌说 鼻腔血管瘤可于怀孕期突然出现或增大,产后又缩小,且常出现于妊娠后期,可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关。
    5.真正良性肿瘤。

  •      

    1、饮食宜清淡,不要摄取盐分过多的食物,如:腌渍食物、咸鱼、酸菜,而且罐头或含防腐剂的肉类食物,也应尽量少吃为妙。

    2、烟、酒宜节制。

    3、刺激性强的烟味最好少闻,如:蚊香、拜神用的柱香的烟等。

    4、如果出现早期症状,应提高警觉,尤其是颈部有淋巴结胀,达两周以上时,即应尽快就医。

    5、家族中若有鼻咽癌病例者,应定期做检查,若有发现异状时,千万不要掉以轻心。


  •        鼻咽癌的并发症主要表现在瘤肿对颅圣经及周围血管的侵犯。并出现相应的临床表现。如:视力改变。鼻咽血管破裂出血等。这些也常是鼻咽癌的常见体征。
    在鼻咽癌的发展过程中,患者可以表现出诸多症状,治疗中也同样如此。包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同,但经对症治疗,一般都能克服,完成放射治疗。
    鼻咽癌的并发症,颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。如果出现了相关的并发症,需要及时采取正规的处理措施。放疗后,可引起头颈部的颔颞关节的功能障碍,有时会出现张口困难,颈部活动受限。
    为了预防这些并发症,放疗期间应根据身体情况,做一些适当的活动,如深呼吸、室外散步,作颈前后左右手缓慢旋转运动,张口练习运动如口含小圆形的塑料瓶或光滑的小圆木等,并按摩颔颞关节。
    鼻咽癌的并发症,在为鼻咽癌患者进行治疗的过程中,同样会表现出比较多的症状,再加上药物等对患者的影响,表现出来的鼻咽癌的危害还是比较大的,针对这种现象,就应该及时采取应对措施,使患者远离这些并发症。

  •        (一)腺样体增殖:常见于幼儿、青少年腺样体质者。鼻咽顶部。咽扁桃体肿大,粘膜正常.当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成,注意癌变.应予活检。
    (二)鼻咽部炎症:常见粘膜粗糙,分泌物多,可见表面高低不平,多数滤泡增殖为0.2~0.3厘米大小的结节.呈紫红色·有时橙黄色,常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。
    (三)鼻咽良性肿瘤:少见.病程较长.好发于项前部·呈圆形隆起或分叶状,表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。
    (四)颈部淋巴结炎:急性淋巴结炎若为一般致病菌引起‘多有红、肿、热、痛·局部温度增高,常伴有口腔、咽腔感染病变.白细胞数增多.中性粒细胞偏高,淋巴结轻度或中度肿大,光滑,质软活动,触痛明显,边界清楚,抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎.无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大,局部皮肤色泽正常,体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑,质韧,活动.边清.常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化.抗炎治疗多不理想。
    (五)鼻咽结核;少见,多有鼻咽部不适,异物感。分泌物增多,常伴发其它器官结核,如肺结核等。
    (六)恶性淋巴瘤:发病较急,病程较短,多发于青少年,病变可累及整个鼻咽腔,常见双侧或他处淋巴结普遍肿大,质地较转移性淋巴结软,有弹性感,临床上常需作病理检查进行鉴别诊断。
    (七)鼻咽坏死性肉芽肿:其特征为鼻咽顶部中央有肉芽状坏死边界清,具有特别臭味临床过程与鼻咽未分化癌相似。

  • 鼻出血是本病的早期症状,这是由于癌灶感染、破溃所致。尤其清晨吐痰或擤鼻时常常见到涕中带血丝。随着病情的发展,可见出血量增加,有时出血止不住。当癌肿向周围浸润引起局部感染或水肿时,常常引起后鼻孔阻塞,这时病人常表现鼻阻、头痛,甚至出现耳鸣现象。晚期癌肿多数破坏颅底骨或侵犯颅神经,则引起持续性头痛,甚至伴有恶心、呕吐等症状。

    前期征兆:

    1、不明原因出现鼻阻,通气不畅。经活疗不见好转。

    2、单侧舅腔发生少量或点状出血,有时涕中带血或晨起鼻血。


  • 鼻咽肿瘤诊断的常用手段是鼻咽镜检查:鼻咽镜检查是鼻咽癌诊断中最主要的检查方法之一。鼻咽镜检查简单易行而且结果可靠。医生将内窥镜(一根细长的光纤)通过病人的鼻腔深入鼻咽和咽喉部来检查鼻咽和咽喉的粘膜是否有异常病变情况。

    颅神经测试:体检的一个重要组成部分。医生检查患者的听力,视力和其他神经,特别是颅神经的功能。

    头颈部和锁骨上淋巴结检查:体检的一个重要组成部分。由于鼻咽癌淋巴转移出现较早且较频繁,医生需仔细触诊检查鼻咽癌患者的颈部和锁骨上淋巴结位置,大小,软硬程度和数量,并对检查结果作仔细记录。

    MRI(核磁共振扫描):通过磁和无线电拍摄很多幅病人体内区域的图象。图象是由计算机处理的。这种方法又称为MRI。


  • 鼻肿瘤治疗方法包括放射治疗、中医药、外科手术治疗和免疫治疗。放射治疗被认为鼻癌首选治疗方法。鼻癌对放射线有一定的敏感性。鼻癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭,但正常组织或器管细胞也不可避免受放射反应。

    全身放射反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。 粘膜反应: 口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血,渗出增加,严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射。

    唾液腺放射反应:唾液分泌明显减少,患者口干,进干食困难。 放射性脑及脊髓损伤。

    手术治疗:对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。患者最好选择中医药治疗。鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型,恶性程度高、生长快,容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期,病期愈晚,远处转移机会愈多,预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法,不能预防远处转移,因而合并应用中药联合治疗,能够使肿瘤缩小。提高治疗效果。

    中医药鼻癌(肿瘤)的治疗:中医中药是鼻癌(肿瘤)治疗的最重要的治疗手段。采用“本草逆转”系列组方与中国药中成药胶囊配伍应用,以名贵中草药精选研制而成,根据鼻癌(肿瘤)的生理特征及发展规律异质性,异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法促使中药穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善微循环,使血氧代谢增强、病灶慢慢的软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术的、术后复发的放化疗后的患者。一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状,能预防或延缓术后复发转移,临床应用多年来疗效非常明显。癌症不等于死亡,鼻癌(肿瘤)晚期不等于生命的晚期。


  • 鼻咽肿瘤晚期饮食应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。可以用作饮食治疗的药物与食物有:罗汉果、百合、山药、莲子,如藕叶、冬瓜汤、西瓜、南瓜等,多吃一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等。

    具体的鼻咽肿瘤晚期饮食食谱

    橄榄罗汉果汤:橄榄六钱、罗汉果1只,将2样物品均置锅中加清水,煮沸饮水。具有清热解毒,利咽喉化痰等功效。

    茅根芦根茶:用鲜茅根与鲜芦根各六钱,煎汤代茶饮。具有凉血止血、清热生津、利尿的功效。对气血热炽,阴津不足者,最为适用。但有脾胃虚寒者不山药肉片:山药一两、猪瘦肉片二两,加调味品同炒食,具有健脾滋补的作用。晚期鼻咽肿瘤有乏力、大便稀薄时均可食。

    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1宜吃抗肿瘤的食物; 2宜吃容易消化的食物; 3宜吃增强免疫力的食物。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    油菜 油菜中所含的植物激素,能吸附进入体内的致癌物质,对鼻肿瘤患者具有一定的促进恢复的作用。 每天200-300克为宜,清炒的吃。
    黄瓜 黄瓜是属于比较容易消化的食物,膳食纤维食物,容易被肠道吸收,促进肠道蠕动,有利于患者的恢复。 每天200-300克为宜。
    牛奶 牛奶富含有丰富的蛋白质营养物质,可以促进肠道对营养物质的吸收,增强人体免疫力,促进消化,有利于患者的恢复。 每天300-500毫升为宜,热饮为佳。


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