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鼻窦恶性肿瘤

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鼻窦恶性肿瘤
  •     上颌窦恶性肿瘤早期,单侧脓血鼻涕;面颊部疼痛和麻木感;单侧进行性鼻塞;单侧上颌磨牙疼痛或松动。到晚期,肿瘤组织向邻近组织扩散,面颊部隆起,面部不对称变形;眼部症状,出现流泪,眼球移位,硬腭隆起,牙槽增厚,牙齿松动或脱落;张口困难;颅底受累,淋巴结转移到颈部。筛窦恶性肿瘤早期:症状可有可无,突入鼻腔,出现单侧鼻塞,血性鼻涕,头痛,嗅觉功能障碍。
     

  •        鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病因目前尚不清楚,引起鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的原因则有下列认识。一方面认为具有慢性鼻窦炎和长期鼻息肉的病人,比正常人患恶性肿瘤的机会较多;另一方面认为空气中的有机粉尘有致发鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的危险性;家具厂木工容易患鼻腔和筛窦恶性肿瘤,这类人群接触木尘最多,木尘则被认为是致癌物质;而且还有发现及报道说炼镍、生产铬酸盐和异丙醇者、靴鞋生产者及修理工、煤矿工人、焦炭和化学工业中的锅炉工、裁
    缝、面包糕点厨师及造纸工等都有较高的鼻腔及鼻窦恶性肿瘤发病率。

  •        虽然该病病因未明,但应去除诱因。及时治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉,避免接触致癌物质,鼻息肉及一些良性肿瘤应早期治疗,以防恶变。根据病变范围采用手术、放疗、化疗,综合疗法可获得较高治愈率。

            以上就给大家介绍了鼻窦恶性肿瘤的预防方法,希望大家从中能获得一定的收益。虽然鼻窦恶性肿瘤的预防确实不易,若患上了就应该马上到医院就诊,及时治疗。鼻窦恶性肿瘤患者可通过手术治疗,放射治疗,化学治疗等方法去治疗鼻窦恶性肿瘤。当然,一定要在专业医生的指导与帮助下进行治疗。

  •        鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的并发症可发生颈淋巴结和远处转移,颅内并发症及动脉侵蚀性大出血,常为致死原因。术后可发生愈合不良、放射性骨坏死和咬肌纤维化等不可逆的并发症,致使面部变形,口腔功能残废。

           鼻窦的恶性肿瘤较原发于鼻腔者为多见,在鼻窦恶性肿瘤中尤以上颌窦恶性肿瘤最为多见。
    一、疾病并发症
    (一)休克
    (二)贫血
    (三)鼻中隔偏曲
    (四)复视、突眼、视力下降等
    (五)传导性聋
    (六)鼻窦炎
    (七)鼻窦黏液囊肿
    (八)气脑
    (九)颅内感染
    (十)化脓性鼻窦炎
    (十一)颅骨骨髓炎

  •  

    一、出血坏死性鼻息肉 比较少见的鼻息肉,鼻息肉表面光滑,充血,触之软而易出血。持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状均可出现,其程度视息肉大小和部位而异。鼻息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,此时鼻分泌物较多,且常有头痛。后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鸣和听力减退。

    二、鼻窦霉菌病 鼻窦霉菌病发病后,患者会出现鼻堵、脓涕等一般鼻窦炎症状,可有剧烈头疼,一般抗生素治疗无效;如为毛霉菌感染,会呈现恶性肿瘤样的侵蚀性,病变发展很快,常出现眼球运动和视力障碍,严重者伴有偏瘫和全身脏器深部霉菌病,可致死。CT片上可看到类似肿瘤样的鼻窦骨壁破坏,有时有特征性的钙化斑块,通过鼻窦内窥镜可采取分泌物做涂片检查找霉菌菌丝来确诊。


  •        早期

    脓血鼻涕;面颊部疼痛和麻木;鼻塞;磨牙疼痛和松动。


    晚期
    破坏前壁,面颊部隆起;向上发展,向下压迫,眼部症状,硬腭下塌,牙槽变形。向后侵入翼腭窝,顽固性神经痛和张口困难。颅底扩张,头痛。颈淋巴结转移等。颌窦恶性肿瘤早期,单侧脓血鼻涕;面颊部疼痛和麻木感;单侧进行性鼻塞;单侧上颌磨牙疼痛或松动。到晚期,肿瘤组织向邻近组织扩散,面颊部隆起,面部不对称变形;眼部症状,出现流泪,眼球移位,硬腭隆起,牙槽增厚,牙齿松动或脱落;张口困难;颅底受累,淋巴结转移到颈部。筛窦恶性肿瘤早期:症状可有可无,突入鼻腔,出现单侧鼻塞,血性鼻涕,头痛,嗅觉功能障碍。

  • 1.病史 注意有无顽固性头痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流恶臭分泌物,有无牙齿麻木、松动及开口困难,有无流泪现象及视力改变。应明确其原发部位、侵犯范围及病理性质。

    2.检查 ①鼻腔及口腔检查,注意鼻道有无肿块,肿块的形态、大小及基底部位的特点,触之是否容易出血;牙龈是否肿胀,患侧硬腭有无隆起、肿胀、溃疡或穿孔。②后鼻镜检查,观察鼻咽部及后鼻道有无病变。③颌面部及颈部检查,注意鼻窦区是否肿胀,肿胀的部位、程度、硬度及表面皮肤情况,颈部有无肿块,肿块的部位、数目、大小、硬度、能否活动,颌面部有无感觉异常。④眼部检查,观察视力、眼球位置及运动情况,球结膜有无改变,眶部有无肿块,眶缘骨质是否完整。⑤颅神经检查。⑥鼻窦X线摄片检查,必要时鼻窦冠状位CT扫描;鼻腔肿块活检,必要时用上颌窦穿刺液检查瘤细胞。⑦颈部淋巴结超声波检查、或穿刺针吸送病理检查。 ⑧有条件可作鼻窦内镜检查。


  • 一、治疗

    1.早期局限性肿瘤、恶性程度低者,可采用手术治疗,术前术后加用放射治疗。上颌窦癌宜先放射治疗,4~6周后,施行手术切除。

    2.恶性程度高、对放射线敏感者(如肉瘤)或侵犯范围广、局部切除有困难者,宜用放射治疗(包括深部X线、镭、60Co及加速器)。

    3.有远处转移者,用全身化疗,亦可局部动脉灌注。

    4.中医中药辨证施治,亦可与其他疗法结合应用,以减轻治疗反应及提高机体免疫力。

    二、出院标准及随访 创口基本愈合或化学治疗结束而无明显不良反应者,可以出院。单纯放疗的患者或术后加放疗者,一般状况较好时,可在门诊治疗。治疗结束后,酌情每隔1~3个月随访一次。


  •        1.营养与饮食:避免食用含有致癌物的食物,如含亚硝酸盐类强烈致癌物的蔬菜,发霉食物,腌制、烟熏、火烤、油煎食物;摄取含有丰富的蛋白质、氨基酸、高维生素、高营养食物;多食用有利于毒物排泄和解毒的食物,如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等。食疗与药疗兼备的食物最好。下列食物可供选择。
    (1)蔬菜类:芹菜、黄花菜、马齿苋。
    (2)叶根茎类:山药、百合、菱角、藕、芦笋、胡萝卜、大蒜、萝卜。
    (3)瓜果种仁类:苡米、核桃、猕猴桃、桃、杏。
    (4)香蕈类:香菇、银耳、木耳、灵芝。
    (5)动物类:海参、冬虫夏草。
    2.肿瘤患者无需“忌口”:
    对恶性肿瘤患者,尤其是晚期患者,大多数均出现食欲不振、饮食无味、食量大减,但肿瘤又过度消耗人体能量,甚至出现恶液质,这时过分强调“忌口”不利于营养的摄入,抗病力会减弱,不利于病情恢复。
    因此,对所有恶性肿瘤患者,忌口不宜太严,食谱不宜太窄,应视脾胃消化吸收功能的强弱以及病情的寒热虚实,予以必要的食补和食疗。以高蛋白、高维生素的饮食为宜,以弥补肿瘤的过分消耗,提高机体的免疫功能和抗癌能力。
    至于说鱼、虾、海货是“发物”,目前看缺乏充足的科学论证。多年临床观察,还未见到明确因饮食而致复发或恶化的病例。有的患者吃了许多的鸡、鱼、虾、海参,还有的吃羊肉、兔肉、狗肉,均未因此而复发或加重病情。我认为,补养品与海货每次食量不宜过大,每日少量食用,主、副食要搭配合理,以营养丰富、全面、易于消化吸收为原则,所谓“忌口”是没有科学根据的。

    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1、宜高蛋白饮食; 2、宜多吃水果蔬菜; 3、宜高维生素饮食。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    蘑菇 蘑菇能提高人体的免疫力,因为其对癌细胞有抑制作用。 每天30克,炖煮后食用。
    牛乳 牛乳不仅有丰富的维生素,而且有某些防癌物质 每天100毫升。热饮为佳
    胡萝卜 泥 胡萝卜含有丰富的维生素A,具有一定的防癌作用。这个需要尽量多的食用 可以榨汁饮用,每天200-300毫升。


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