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鼻窦气压伤

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鼻窦气压伤
  •        鼻窦气压伤系鼻窦内气压不能跟随外界气压的剧变而改变时,窦内粘膜所遭受的损害。多见于飞行和潜水人员。发育良好的额窦最易受损,其次为上颌窦。筛窦容积小,蝶窦开口大,较少受累。

  •         正常人鼻窦开口经常保持通畅,当飞机上升,外界气压低于窦内气压时,窦内空气经窦口外逸;飞机下降时,外界气压高于窦内气压,外界空气通过窦口进入窦内,故窦内外气压可迅速平衡。若窦口受某些病变影响,如急、慢性鼻炎、变态反应性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,通气即受到障碍。当飞机上升时,窦内气压高于外界气压,空气可勉强逸出。当飞机急速下降,窦口附近病变组织受外界限气压压迫堵塞窦口,空气不能进入窦内,窦内外压力失去平衡,窦内变成相对负压。飞机下降愈快,窦内外压力相差愈大,窦内负压可产生一系列病理变化,若鼻内原有炎症存在,可诱发鼻窦炎症状。主要为额部疼痛或面颊及磨牙麻木,间或有鼻衄,偶有发生休克者。鼻内分泌物呈粘液性,常带血丝。轻者数小时或数日可逐渐恢复,重者常迁延数周方可治愈。合并化脓性感染者症状加重,时间亦久,并伴发热。

  •          严格选拔飞行与潜水人员、定期体检,发现有鼻病者应暂停工作,给予治疗。另外应努力改善机舱条件,保持气压稳定。对飞行人员应定期进行体检,特别注意耳鼻咽喉的情况。有急性上呼吸道感染者不宜飞行,鼻腔有诸如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎等疾病者应予以矫正和治疗,治愈后才宜从事飞行。

  •        鼻腔正常者,外界气压大幅度急剧升降时,窦内空气可通过窦口与之迅速保持平衡。若窦口附近有松驰或肿胀的软组织堵塞,形成单向活瓣,外界气压下降时,窦内原有空气因压力相对较高,尚可冲开活逸出与外界取得平衡;继此后若气压又迅猛增高,窦内气压相对较低,活瓣样组织被推压向窦口,使之完全堵塞,外界空气不能进入窦内,结果窦内的负压使粘膜发生被动性充血肿胀,渗出或出血,严重者粘膜部分剥离形成血肿。这些改变如发生于飞行过程或在降落后则称为阻塞性航空性
    鼻窦炎。

  •        主要为前额或颊部不同程度胀痛,伴上列牙根疼痛,偶有鼻出血、眼痛、流泪及视力模糊等。鼻镜检查可见粘膜充血和浆液血性分泌物,窦口附近粘膜肿胀或息肉等。X线鼻窦拍片显示鼻窦粘膜增厚或有液平面,有血肿者可见半圆形阴影。主要为前额或颊部不同程度胀痛,伴上列牙根疼痛,偶有鼻出血、眼痛、流泪及视力模糊等。鼻镜检查可见粘膜充血和浆液血性分泌物,窦口附近粘膜肿胀或息肉等。X线鼻窦拍片显示鼻窦粘膜增厚或有液平面,有血肿者可见半圆形阴影。

  •        主要为前额或颊部不同程度胀痛,伴上列牙根疼痛,偶有鼻出血、眼痛、流泪及视力模糊等。鼻镜检查可见粘膜充血和浆液血性分泌物,窦口附近粘膜肿胀或息肉等。X线鼻窦拍片显示鼻窦粘膜增厚或有液平面,有血肿者可见半圆形阴影。症状发生在飞机下降过程中或下降后发生。主要为额部疼痛或面颊及磨牙麻木,间或有鼻衄,偶有发生休克者。鼻内分泌物呈粘液性,常带血丝。鼻腔检查常为原有病变所掩盖,或未发现异常,中鼻道内可见血性分泌物。X线照片窦内粘膜增厚,窦腔混浊,常有液平面,有粘膜下血肿时则可见半圆形影。轻者数小时或数日可逐渐恢复,重者常迁延数周方可治愈。合并化脓性感染者症状加重,时间亦久,并伴发热。

  • 根据病史诊断多无困难,鼻腔检查常为原有病变所掩盖,或未发现异常,中鼻道内可见血性分泌物。

    鼻镜检查可见粘膜充血肿胀可有浆液血性分泌物。

    X线鼻窦拍片可见窦腔粘膜增厚或有液平面,有血肿者可见半圆形阴影。

    鼻窦CT可更清楚地显示上述病变。


  • 为使鼻窦恢复通气功能,可用血管收缩剂滴鼻。休息、局部热敷或超短波透热理疗,内服镇痛剂,病变轻者能迅速痊愈。有感染者,可给予磺胺类药或抗生素类药物治疗。在飞机下降时发生症状者如不能使飞机上升以求窦内外气压平衡,则可有1%麻黄素或肾上腺素滴鼻,清理鼻腔分泌物,保持窦口开放,然后飞机再缓缓下降。如在飞行后发生严重症状者,可置病人于低压舱内,逐渐调整气压,保持窦内与外界气压之平衡,防止发展为重症。

    旨在尽快排除窦口堵塞的原因,恢复其通气功能。粘膜充血肿胀宜用血管收缩剂,局部热敷、理疗。全身应用抗生素或抗过敏药。对气压损伤性上颌窦炎可行穿刺注气以缓解症状。病变严重难以立即消除堵塞原因者,可将病人置于低压舱内,缓慢调整气压,保持鼻内外气压的再平衡。当症状出现于飞机急速下降时,可原速再升高,然后缓慢下降。窦腔粘膜下有血肿,尤其是在窦口附近,经观察短期不消者,应做鼻窦手术清除。

  • 1、维生素类食品:维生素A,主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中;维生素B2,在蛋白质、脂肪和糖的代谢过程中起酶的作用,是生长必需的物质;维生素B6,可调节中枢神经系统,稳定情绪,能协助产生抵抗力,促进皮肤健康;维生素C具有抗感染,促进伤口愈合,使皮肤光滑健康,主要存在于各种蔬菜、水果中。

    2、富含复方氨基酸食品:胶原中精氨酸和鸟氨酸水平、胶原沉积能促进患者伤口愈合,减小溃疡。主要食物有五谷类、鸡蛋、肉类、牛奶、豆腐、果仁等。、“医用蜂蜜”治疗创伤,能有效促进伤口愈合。蜂蜜具有清热、解毒、止痛、、生肌、长肉、敛疮之功效,能够促进伤口的愈合,可用来治疗烧伤、烫伤、虫咬伤等。蜂蜜中的葡萄糖氧化酶快速修复伤口的能力及杀菌功效,这种酶能确保蜂蜜中含有少量的有效杀菌剂——过氧化氢。同时,涂抹在皮肤上的蜂蜜有良好的密闭性,减少伤口和空气的接触,从而降低了被空气中的细菌感染的几率。临睡前取一满勺蜂蜜,加上少许椴树花、蜂蜜花、西番莲用温水冲制服用。

    3、鸽子汤和乌鱼汤有利于伤口愈合。将瘦肉剁碎,蒸熟,喝汁。

    4、补充与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌。这些物质在人体内能进行调节,优先供应伤口的需要,一般不致缺乏。

    5、食疗注意事项:不要吃辛辣刺激的食物和甜食;饮食要均衡,清淡饮食为宜,多吃蔬菜、水果;忌吃茄子,吃茄子会让伤口浮肿,并引发炎症;不能喝酒;忌食海鲜类食物,不利于伤口长好,尽量少吃;少吃酱类色素较深食物,以免伤口颜色加深。

    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1.宜吃具有改善免疫力的食物; 2.宜吃淡味的食物; 3.宜吃性味温和的食物。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    折耳根 具有一定的消炎作用,能够改善患者的免疫功能,减少上述疾病合并细菌感染的几率。 100g与肉片同炒食用。
    草鱼 含有的蛋白质比较丰富,有改善机体免疫功能的作用。可促进炎症的消散。 500g清蒸食用。
    鸡肉 含有丰富的动物性蛋白质。对机体具有柔和的滋养作用,适合本病患者多食。 500g清蒸食用。


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