鼻前庭囊肿(Nasal Vestibuler Cyst)系发生于鼻翼与上唇连接处皮下、上颌骨牙槽突表面的球形囊肿。中年女性患病较多，发病年龄多在30～50岁。
 

①腺体潴留：鼻腔底黏膜腺腺管阻塞，腺体分泌物潴留并逐渐增多形成囊肿，故亦称潴留囊肿。

②先天性异常：胚胎期球状突和上颌突融和部残留或迷走的上皮细胞发展而成囊肿。古亦称球颌突囊肿。.胚胎发育异常认为胚胎发育期，上颌突、球状突和鼻外侧突相互连合处，胚性上皮残余或迷走发展而成，仍属于胚性裂隙囊肿，目前多推尚此说。

       1、预防上呼吸道感染，重视变态反应因素，及时治疗鼻炎、鼻窦炎，保持鼻腔通畅为预防该病的关键。
2、及早检查、发现、治疗病牙，可预防牙源性囊肿发生。
3、该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除，建立鼻窦鼻腔通畅引流。牙源性者尚需去除病牙，可获根治。

       1.鼻窦体表膨隆，触之皮下光滑、乒乓球样感觉。
2.眼痛、复视、溢泪、眼球移位。
3.鼻腔外侧壁向中线移位。
4.有死牙或龋齿好发于侧切牙，缺牙或有发育不良乳牙。
5.鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。
6.X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大，窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影。

       诊断要点概述
经一般检查，穿刺及X线摄片，可以确诊。
鉴别诊断
应与球颌囊肿、上颌窦含牙囊肿鉴别。因囊肿生长缓慢，初期多无症状，渐感一侧鼻翼根部隆起、发胀、鼻塞，并发感染时，局部发红、疼痛。少数有多次穿刺后肿块消失，随后复发的病史。【体征】检查时见肿块位于鼻翼根部，并在鼻前庭底、上唇及口前庭显圆形隆起，直径1~4cm，软而有波动。多发于单侧，亦有两侧同时发生者。囊肿亦可由一侧鼻底，经鼻中隔底部，扩大至对侧鼻前庭底，使两侧鼻前庭底均隆起。穿刺囊肿可抽出黄色液体，大多不含胆固醇结晶

1.早期无自觉症状。囊肿长大后，一侧鼻翼附着处隆起。

2.囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻，鼻内或上唇发胀。

3.鼻翼附着隆起处，可触及弹性而柔软的肿块。

4.合并感染则囊肿迅速增大，局部疼痛明显。

       囊肿呈圆形或卵圆形，囊壁坚韧而有弹性，由结缔组织构成，如并发感染，则有炎性细胞浸润。囊肿内膜表皮视压力大小，具有不同类型的上皮，由具有纤毛的柱状上皮或立方上皮细胞，也可转化为扁平上皮、立方上皮、柱状上皮，囊内膜上皮有丰富的杯状细胞。囊中含粘液或血清样液体，色黄、棕黄或呈琥珀色，呈透明或混浊如蜂蜜状，大多不含胆固醇结晶，有继发感染者，则为脓性。

1 医技检查 鼻镜检查可见鼻腔底的外侧方、皮肤与黏膜交界处半圆形隆起。在无菌条件下穿刺时，可抽出透明或斗透明的黏液性或浆液性液体。抽吸后囊肿缩小，但不久又复隆起。

2 诊断依据

2.1 胚胎期面颊接合处残留上皮而形成，发生于鼻翼附着部，梨状孔前下外方，上颌牙槽突上。

2.2 囊肿长大可引起鼻塞，局部发胀，偶有上颌部、额、眶内放射性疼痛。

2.3 囊肿较小时，仅见鼻前庭外下方轻微隆起。大的囊肿使鼻前庭底部明显膨隆，鼻唇沟消失，鼻翼根部及上唇底部隆起。

2.4 囊肿柔韧而有弹性和波动。

2.5 X线摄片显示梨状孔底部外侧均匀的圆形阴影，超声检查可助诊断。

1 手术切除：取唇龈沟切口进入，剥离囊肿，以彻底切除囊肿壁为原则。较小术腔可旷置，任健康肉生长填充。较大术腔可用凡士纱条填充，从鼻腔引出，逐步抽撤;或周围组织如脂肪填充。

2 激光手术：

2.1 较小单纯鼻前庭囊肿用激光于囊肿顶部切开2mm，用止血钳经切口伸入囊内，钳夹囊壁向切口外牵拉。同时用另一把蚊式钳经侧面进入做囊壁与正常组织的钝性分离，即很容易取出。如囊壁已破，先排尽囊内容物后，再钳取出整个囊壁。手术分离除用常规方法外可用激光分离，其操作程序及运用方式与常规手术相同。

2.2 较大囊肿行唇龈沟做一靠近中线的横切口，用CO2激光(使用功率5～10W，或依囊肿体积随时调节激光功率)逐层切开组织，并向梨状孔方向分离软组织，暴露囊壁加以分离，如囊壁与鼻前庭皮肤粘连甚紧，不易分离，而且强行分离易致皮肤破裂穿孔时，可用CO2激光聚焦汽化囊壁，汽化深度0.5mm。

       1、鼻前庭囊肿病人应该采用低蛋白饮食，避免体内氮类代谢物合成，可以多食用大豆、豆腐、以及其他豆类制品。
2、不能喝酒和食用菌变发酵食品。酒类和食用菌变发酵食品对与肝脏的刺激性尤为重要，特别是白酒，可以刺激和加速囊肿生长，所以对于鼻前庭囊肿病人应该要做到滴酒不沾。食用菌变发酵食品少吃或者不吃。
3、少食用高热量食品：高热量食物也可一定程度的加快囊肿增长速度，所以鼻前庭囊肿病人应少食用咖啡、巧克力等高热量食品。