鼻腔异物是鼻腔内外来的物质。鼻腔外来物质可分为下列三种类型:①非生物类 如包糖纸、塑料塑料玩具、钮扣、项链珠、玻璃珠、石块、泥土等。②植物类 如豆类、花生、果核等。③动物类 如昆虫、蛔虫、蛆虫、水蛭等。
异物可由前鼻孔、后鼻孔或外伤穿破鼻腔各壁进入鼻腔。
1.儿童好奇,误将玩具零件或食物塞入鼻孔而进入鼻腔,不敢告诉家长,日久忘记,及至发生感染和出血,始被注意。
2.呕吐、喷嚏时,可使食物、蛔虫经后鼻孔进入鼻腔。偶见活鱼、活虾跳至鼻咽部,经后孔而达鼻腔。
3.外伤 战伤或工伤时异物进入鼻腔,常合并鼻窦和眼眶异物。
4.鼻腔内手术时,手术者不慎将纱条或油纱条填入鼻腔而忘记取出,称医源性异物。
5.昆虫可在衰弱及昏迷病人鼻孔内产卵,变为鼻内蛆虫异物,热带居民在不净水中饮水或游泳,可发生鼻腔水蛭等异物。
鼻腔异物应该如何预防?
鼻腔异物可分为内生性异物和外生性异物两大类,前者有死骨,凝血块,鼻石,痂皮,后者又可分为植物性的,动物性的和非生物性物三类,可谓品种繁多,病因复杂,因此,预防措施也应该是多方面的:
(1)加强宣传使人们懂得鼻腔异物不像喉气管,支气管异物那样危险,性命攸关,但是后果亦是严重的,不仅鼻塞,流脓涕,出血,亦可伴有头痛甚至引发鼻窦炎或视力障碍。
(2)教育小孩子不要把食物,玩物,瓜皮果壳塞入鼻腔,同时要防止精神不正常者,神志昏迷不清不清者把东西塞进鼻内。
(3)不用稻田水,山沟水洗手擦脸,以免水蛭等爬进鼻腔吸附在鼻粘膜上。
(4)工作时要严格遵守操作规程,杜绝爆炸等工伤事故发生。
(5)医务人员尤其鼻科医生对车祸,工伤,爆炸,跌倒,战场枪伤者清创时要认真仔细清查有无异物遗漏,对鼻出血,鼻手术后换药,作鼻窦穿刺灌洗应核对填塞纱条,棉片,以免遗留鼻内,复查时应及时清除凝血块,痂皮,对有外伤史,鼻部红肿,疼痛者应予进一步检查,包括X片或CT扫描,排除死骨形成。
有鼻腔异物的患者应该早早采取治疗以免引起并发症,长期鼻腔异物可并发鼻中隔穿孔、下鼻甲坏死、鼻窦炎及鼻结石,.鼻腔粘膜红肿,鼻腔有脓性分沁物。异物若存留时间过长,鼻粘膜可出现糜烂、假膜小儿长期鼻腔异物除上述局部并发症外,还可因慢性失血引起贫血和营养不良。
1.多有异物入鼻史,有外伤及手术史,常见于幼儿。
2.有以上症状和体征。
3.如为金属异物,行X线摄片检查可明确异物的部位及大小。由于儿童病史叙述不清,不能单凭有无异物置入史来决定诊断。凡儿童单侧鼻阻塞,流血或臭涕者都应考虑有异物可能。一般异物多存于下鼻甲前端,或与鼻中隔
间,鼻镜检查较易发现。若时间较长,鼻腔充满粘脓性分泌物,粘膜肿胀较重或出现肉芽、溃疡时看不清异物,则难以检查,而易于误诊。必须清洁后仔细检查。
详细询问病史。吸出鼻前庭和鼻腔内分泌物,用血管收缩剂收敛红肿的鼻腔粘膜,仔细用前鼻镜或内窥镜观察,必要时可用钝头探针触摸异物的大小、性质和所在部位。X线检查仅对金属性和矿物性异物有诊断价值。
视异物大小、形状、类型、性质而异,主要症状为深侧鼻塞,脓性鼻涕,带有臭气和血性,有时因慢性鼻出血,可引起贫血症状,如面色苍白,周身乏力,易疲劳,多汗等。
患侧鼻腔内有大量脓性分泌物或脓血性分泌物,鼻腔粘膜红肿、糜烂,有渗血或有肉芽生长,用吸吮器将分泌物吸净后,可见异物,其表面常附着污秽色脓液,恶臭味。如异物存留鼻腔时日已久,异物表现将有钙盐沉着,触之有粗糙感,有时形成鼻石。
预防:
鼻腔异物可分为内生性异物和外生性异物两大类。前者有死骨,凝血块,鼻石,痂皮,后者又可分为植物性的,动物性的和非生物性物三类。可谓品种繁多,病因复杂,因此,预防措施也应该是多方面的:
(1)加强宣传使人们懂得鼻腔异物不像喉气管,支气管异物那样危险,性命攸关,但是后果亦是严重的。不仅鼻塞,流脓涕,出血,亦可伴有头痛甚至引发鼻窦炎或视力障碍。
(2)教育小孩子不要把食物,玩物,瓜皮果壳塞入鼻腔,同时要防止精神不正常者,神志昏迷不清不清者把东西塞进鼻内。
(3)不用稻田水,山沟水洗手擦脸,以免水蛭等爬进鼻腔吸附在鼻粘膜上。
(4)工作时要严格遵守操作规程,杜绝爆炸等工伤事故发生。
(5)医务人员尤其鼻科医生对车祸,工伤,爆炸,跌倒,战场枪伤者清创时要认真仔细清查有无异物遗漏。对鼻出血,鼻手术后换药,作鼻窦穿刺灌洗应核对填塞纱条,棉片,以免遗留鼻内,复查时应及时清除凝血块,痂皮。对有外伤史,鼻部红肿,疼痛者应予进一步检查,包括X片或CT扫描,排除死骨形成。
1.教育孩子,避免将异物塞入鼻腔,避免挖鼻。
2.发现鼻腔异物,及时的就医取出,以免吸入气管,导致窒息。
3.如果鼻腔异物导致感染,请注意积极进行抗炎治疗。
4.患者注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,避免抽烟喝酒,保持心态良好,避免反复吸鼻,以免异物进入鼻腔深部,给取出带来难度,同时也减少了吸入气管的危险。
宜吃食物列表 | 宜吃理由 | 食用建议 |
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动物内脏 | 富含铁,吸收率高。 | 与富含维生素C的蔬菜混炒,促进营养吸收。 |
动物血 | 富含铁。 | 水煮,可以放适量蔬菜一起烹饪。 |
瘦肉 | 含铁比较高。 | 急火快炒,可以配木耳青椒一起混炒。 |
蛋黄 | 含有磷、铁等微量元素,还有A、B和D等多种维生素。 | 水煮,避免空腹吃。 |
虾 | 含有钙、磷、锌、铁等多种矿物质、氨基酸、维生素等营养素。 | 白灼、油焖均可。 |
奶及奶制品 | 补钙好食品。 | 早餐餐后食用,晚睡前喝。 |
紫菜 | 富含胆碱和钙、铁、能增强记忆、改善缺铁性贫血贫血。 | 可以跟鸡蛋、瘦肉和番茄煮汤喝。 |
大豆及其制品 | 富含优质蛋白和钙。 | 可以和西红柿混煮。 |
黑木耳 | 含蛋白质、脂肪、多糖和钙、磷、铁等元素以及多种维生素 | 可以跟瘦肉、动物内脏、青椒一起混炒,青椒富含维生素C,促进矿物质吸收。 |
红枣 | 富含钙、铁、蛋白质等。 | 当归红枣粥。 |