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鼻腔异物

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鼻腔异物
  • 鼻腔异物是鼻腔内外来的物质。鼻腔外来物质可分为下列三种类型:①非生物类 如包糖纸、塑料塑料玩具、钮扣、项链珠、玻璃珠、石块、泥土等。②植物类 如豆类、花生、果核等。③动物类 如昆虫、蛔虫、蛆虫、水蛭等。

  • 异物可由前鼻孔、后鼻孔或外伤穿破鼻腔各壁进入鼻腔。

    1.儿童好奇,误将玩具零件或食物塞入鼻孔而进入鼻腔,不敢告诉家长,日久忘记,及至发生感染和出血,始被注意。

    2.呕吐、喷嚏时,可使食物、蛔虫经后鼻孔进入鼻腔。偶见活鱼、活虾跳至鼻咽部,经后孔而达鼻腔。

    3.外伤  战伤或工伤时异物进入鼻腔,常合并鼻窦和眼眶异物。

    4.鼻腔内手术时,手术者不慎将纱条或油纱条填入鼻腔而忘记取出,称医源性异物。

    5.昆虫可在衰弱及昏迷病人鼻孔内产卵,变为鼻内蛆虫异物,热带居民在不净水中饮水或游泳,可发生鼻腔水蛭等异物。

  • 鼻腔异物应该如何预防?

    鼻腔异物可分为内生性异物和外生性异物两大类,前者有死骨,凝血块,鼻石,痂皮,后者又可分为植物性的,动物性的和非生物性物三类,可谓品种繁多,病因复杂,因此,预防措施也应该是多方面的:

    (1)加强宣传使人们懂得鼻腔异物不像喉气管,支气管异物那样危险,性命攸关,但是后果亦是严重的,不仅鼻塞,流脓涕,出血,亦可伴有头痛甚至引发鼻窦炎或视力障碍。

    (2)教育小孩子不要把食物,玩物,瓜皮果壳塞入鼻腔,同时要防止精神不正常者,神志昏迷不清不清者把东西塞进鼻内。

    (3)不用稻田水,山沟水洗手擦脸,以免水蛭等爬进鼻腔吸附在鼻粘膜上。

    (4)工作时要严格遵守操作规程,杜绝爆炸等工伤事故发生。

    (5)医务人员尤其鼻科医生对车祸,工伤,爆炸,跌倒,战场枪伤者清创时要认真仔细清查有无异物遗漏,对鼻出血,鼻手术后换药,作鼻窦穿刺灌洗应核对填塞纱条,棉片,以免遗留鼻内,复查时应及时清除凝血块,痂皮,对有外伤史,鼻部红肿,疼痛者应予进一步检查,包括X片或CT扫描,排除死骨形成。

  •        有鼻腔异物的患者应该早早采取治疗以免引起并发症,长期鼻腔异物可并发鼻中隔穿孔、下鼻甲坏死、鼻窦炎及鼻结石,.鼻腔粘膜红肿,鼻腔有脓性分沁物。异物若存留时间过长,鼻粘膜可出现糜烂、假膜小儿长期鼻腔异物除上述局部并发症外,还可因慢性失血引起贫血和营养不良。

  •        1.多有异物入鼻史,有外伤及手术史,常见于幼儿。
    2.有以上症状和体征。
    3.如为金属异物,行X线摄片检查可明确异物的部位及大小。由于儿童病史叙述不清,不能单凭有无异物置入史来决定诊断。凡儿童单侧鼻阻塞,流血或臭涕者都应考虑有异物可能。一般异物多存于下鼻甲前端,或与鼻中隔
    间,鼻镜检查较易发现。若时间较长,鼻腔充满粘脓性分泌物,粘膜肿胀较重或出现肉芽、溃疡时看不清异物,则难以检查,而易于误诊。必须清洁后仔细检查。

  • 详细询问病史。吸出鼻前庭和鼻腔内分泌物,用血管收缩剂收敛红肿的鼻腔粘膜,仔细用前鼻镜或内窥镜观察,必要时可用钝头探针触摸异物的大小、性质和所在部位。X线检查仅对金属性和矿物性异物有诊断价值。

    视异物大小、形状、类型、性质而异,主要症状为深侧鼻塞,脓性鼻涕,带有臭气和血性,有时因慢性鼻出血,可引起贫血症状,如面色苍白,周身乏力,易疲劳,多汗等。

  • 患侧鼻腔内有大量脓性分泌物或脓血性分泌物,鼻腔粘膜红肿、糜烂,有渗血或有肉芽生长,用吸吮器将分泌物吸净后,可见异物,其表面常附着污秽色脓液,恶臭味。如异物存留鼻腔时日已久,异物表现将有钙盐沉着,触之有粗糙感,有时形成鼻石。

  • 预防:

    鼻腔异物可分为内生性异物和外生性异物两大类。前者有死骨,凝血块,鼻石,痂皮,后者又可分为植物性的,动物性的和非生物性物三类。可谓品种繁多,病因复杂,因此,预防措施也应该是多方面的:

    (1)加强宣传使人们懂得鼻腔异物不像喉气管,支气管异物那样危险,性命攸关,但是后果亦是严重的。不仅鼻塞,流脓涕,出血,亦可伴有头痛甚至引发鼻窦炎或视力障碍。

    (2)教育小孩子不要把食物,玩物,瓜皮果壳塞入鼻腔,同时要防止精神不正常者,神志昏迷不清不清者把东西塞进鼻内。

    (3)不用稻田水,山沟水洗手擦脸,以免水蛭等爬进鼻腔吸附在鼻粘膜上。

    (4)工作时要严格遵守操作规程,杜绝爆炸等工伤事故发生。

    (5)医务人员尤其鼻科医生对车祸,工伤,爆炸,跌倒,战场枪伤者清创时要认真仔细清查有无异物遗漏。对鼻出血,鼻手术后换药,作鼻窦穿刺灌洗应核对填塞纱条,棉片,以免遗留鼻内,复查时应及时清除凝血块,痂皮。对有外伤史,鼻部红肿,疼痛者应予进一步检查,包括X片或CT扫描,排除死骨形成。

  •     1.教育孩子,避免将异物塞入鼻腔,避免挖鼻。
    2.发现鼻腔异物,及时的就医取出,以免吸入气管,导致窒息。
    3.如果鼻腔异物导致感染,请注意积极进行抗炎治疗。
    4.患者注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,避免抽烟喝酒,保持心态良好,避免反复吸鼻,以免异物进入鼻腔深部,给取出带来难度,同时也减少了吸入气管的危险。

    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1.食物多样化,保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。 2.多吃富含铁的的食物,促进造血。 3.多吃富含钙的食物,钙促进铁的吸收。 4.多吃富含维生素C的食物,维生素C促进矿物质吸收。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    动物内脏 富含铁,吸收率高。 与富含维生素C的蔬菜混炒,促进营养吸收。
    动物血 富含铁。 水煮,可以放适量蔬菜一起烹饪。
    瘦肉 含铁比较高。 急火快炒,可以配木耳青椒一起混炒。
    蛋黄 含有磷、铁等微量元素,还有A、B和D等多种维生素。 水煮,避免空腹吃。
    含有钙、磷、锌、铁等多种矿物质、氨基酸、维生素等营养素。 白灼、油焖均可。
    奶及奶制品 补钙好食品。 早餐餐后食用,晚睡前喝。
    紫菜 富含胆碱和钙、铁、能增强记忆、改善缺铁性贫血贫血。 可以跟鸡蛋、瘦肉和番茄煮汤喝。
    大豆及其制品 富含优质蛋白和钙。 可以和西红柿混煮。
    黑木耳 蛋白质、脂肪、多糖和钙、磷、铁等元素以及多种维生素 可以跟瘦肉、动物内脏、青椒一起混炒,青椒富含维生素C,促进矿物质吸收。
    红枣 富含钙、铁、蛋白质等。 当归红枣粥。


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