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针灸界领军人物--

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鼻乳头状瘤

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鼻乳头状瘤
  •        鼻乳头状瘤主要发生在鼻腔和鼻窦。国内文献记载,鼻乳头状瘤在鼻和鼻窦良性肿瘤中居第二位,约占30%。男女比例为3:1或更高。青少年虽有发病,但多见于40岁以上,以50~60发病率最高。单侧发病。

  •        目前尚有争议。多数学者支持与人乳头状瘤病毒感染有关。一部分学者根据鼻乳头状瘤具有局部破坏性和易复发的临床特点,认为鼻乳头状瘤是一种真正的上皮组织边缘性肿瘤。

           1.肿瘤学说多数学者认为,本病发病年龄大,局部破坏力强,易复发,常有恶变。

           2.病毒学说目前,己知病毒感染可在人体任何部位发生乳头状瘤,故鼻腔和鼻窦也可感染。有人用杂交技术发现肿瘤内有人类乳头状瘤病毒DNA结构。这一发现支持肿瘤发生的病毒感染学说。 此外,也有人认为,内翻性乳头状瘤的发生可能与鼻息肉增生、过敏和慢性炎症长期刺激等有关。

  •        舒适的改变—鼻塞和头痛与肿瘤阻塞及压迫有关。  出血和潜在出血与肿瘤组织破坏血管有关。  向患者及家属详细说明病情及术后有复发的可能性,必要时需给予放疗。X片及CT可见鼻腔鼻窦密度增高,伴有骨质吸收或破坏,病理检查可确诊。  其他同鼻窦手术的护理

  •        1.会引起海绵窦血栓静脉炎及周围蜂窝组织炎。鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。
    2.眼痛、复视、溢泪、眼球移位。
    3.鼻腔外侧壁向中线移位。
    4.有死牙或龋齿好发于侧切牙,缺牙或有发育不良乳牙。
    5.鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。
    6.X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影。

  •         硬性乳头状瘤诊断不困难。内翻性乳头状瘤有时外观似鼻息肉,常被误诊。单侧发病、易出血、手术后较快复发和广泛骨质破坏应考虑鼻乳头状瘤。舒适的改变—鼻塞和头痛与肿瘤阻塞及压迫有关。  出血和潜在出血与肿瘤组织破坏血管有关。  向患者及家属详细说明病情及术后有复发的可能性,必要时需给予放疗。  其他同鼻窦手术的护理

  • 1、硬性乳头状瘤好发于鼻前庭,鼻中隔前部。单发,瘤体较小,色灰,质硬,呈乳头或桑椹状。

    2、内翻性乳头状瘤大多单侧发病,双侧发病约10%。 主要症状为:

    (1) 单侧鼻塞;

    (2) 粘脓涕或血涕;

    (3) 反复鼻出血;

    (4) 嗅觉减退、甚至失嗅。此外,随肿瘤的生长和累及部位的扩大,可出现相应的症状和体征。

    检查:肿瘤外观呈乳头状、息肉样、菜花样或分叶状;一般为广基(多在鼻腔侧壁),质地较硬,可活动;红色或灰红色。


  • 1.前鼻镜检查。

    2.组织病理学检查是确诊的依据。

    3.鼻窦X线拍片、CT扫描对确定肿瘤的侵犯范围,有无骨质吸收或破坏有一定的帮助;对于选择手术方式和切除范围也有很大的价值。

    该病中尤其是内翻型乳头状瘤对骨壁破坏极为常见,骨再建性骨质破坏较多见,提示良性肿瘤特征。侵入性骨破坏应考虑已癌变。


  •          头状瘤的治疗方法是手术切除病变组织。 对于病理证实无癌变者无需放疗,但应长期随访,防止复发及癌变。鼻乳头状瘤属于粘膜上皮源性肿瘤,临床上并非少见,本病好发年龄50-v60岁,男女之比为3组织结构虽属良性,但具有破坏骨质、易复发和恶变的倾向,故被称为癌前状态。

  •        1 注意饮食健康
    2 患者要精神愉快,避免精神抑郁或过度紧张。
    3 工作宜劳逸结合,防止过度劳累,生活要有规律
    4 饮食切忌暴饮暴食,或饥饱不匀,一般可少食多餐,以清淡易消化的食物为宜,避免辛辣、肥甘饮食及烈性白酒的刺激。
    肿瘤病人饮食护理的原则主要有:
    (1)饮食护理应列入病人总的治疗、康复方案内,并争取医生与营养师的指导与支持;
    (2)要定期对病人进行营养状态评价,包括生化测定,以便及时制定和随时修正补充饮食护理方案;
    (3)根据不同的治疗措施,针对病人的具体情况,特别是消化系统所引起的生理功能的变化,确定营养素的质与量、饮食的形式及供应途径。
    (4)多食富含维生素A或胡萝卜的食品:如红薯、胡萝卜、暗绿色蔬菜、小白菜、紫菜、海带、韭菜、芹菜、南瓜、辣椒、菠菜等。
    (5)多食富含维生素C的食品:油菜、芥菜头、雪里红、青蒜、蒜苗、荠菜、菜花、草莓、萝卜、柿子椒、山楂、菠萝等。
    (6)多吃甘蓝族蔬菜:如萝卜、油菜、大白菜、芥菜等,可阻止致癌物致基因突变的作用。

    • 宜吃饮食必看
    • 忌吃饮食必看
    1.宜吃具有抗病毒作用的食物; 2.宜吃具有消炎作用的食物; 3.宜吃蛋白质丰富的食物。
    宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
    羊奶 含有丰富的蛋白质,且羊奶与牛奶不一样,没有上火的特性,所以非常适合病毒性感染的患者食用。 500毫升直接饮用。
    折耳根 具有消炎以及抗病毒作用,对乳头瘤病毒具有很强的抑制作用,能够缓解本病所致的鼻部瘙痒的症状。 100g凉拌食用。
    板蓝根 具有对抗病毒的作用,可减少乳头瘤病毒在体内的扩散,减少对皮肤黏膜的损伤。 板蓝根20g与排骨同炖食用。


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