胸前闷痛,像有块石头压着——不少老人会出现这样的困扰,症状明确的胸闷气短,你知道要去医院看看心脏;但你可能不知道,有些心肌梗死,症状并不典型,有背痛的、左手指头痛的、牙痛的、下巴痛的、脚痛的、甚至还有头痛的。杭州市第一人民医院心血管内科的专家们梳理了哪些情况容易错挂心内科。
1.进食哽咽、进食后胸闷等与进食有关的问题,建议先到消化内科就诊;
2.胸痛严重,持续不缓解十分钟以上,建议挂急诊;
3.胸闷气急并伴有咳嗽,有些人会挂呼吸科,如果胸闷气急症状明显,建议挂心内科;
1.房室传导阻滞、心动过缓等需要放置起搏器的情况;
2.血压、血脂等异常需要药物对症治疗的情况;
3.孤立性房颤、阵发性室上速等心脏节律的异常需要行射频消融术的情况;
4.突然发作突然停止的心慌,可能是阵发性室上速;
5.不明原因的晕倒,或者晕倒伴有抽搐,如果已经恢复,可以挂心内科,如果不恢复可以挂急诊;
6.胸闷、胸痛,左肩疼痛,有可能是冠心病,可以看看心内科;
7.感冒发烧之后,特别是年轻人,出现胸闷气急,可以挂心内科;
8.双下肢浮肿,有可能是心衰,可以挂心内科;
9.高血压出现经常性的头痛、头晕,建议挂心内科;
10.脉搏过慢低于每分钟50次,可以挂心内科;
11.单腿肿,可能是腿上有血栓,可以挂心内科。
1.活动后胸闷气急,体力大不如前,下肢浮肿,晚上睡觉平躺感觉胸闷等情况,需要心脏外科就诊,明确有无心脏瓣膜病;
2.体检发现心脏杂音,需心脏外科就诊明确有无心脏疾病;
3.活动后的胸痛、心绞痛,或者头晕晕厥等,需心脏外科就诊明确有无冠心病以及主动脉瓣疾病;
4.活动后总是出现牙痛,建议心脏外科或者心脏内科就诊明确有无心脏疾病;
5.双下肢水肿、明显腹胀,肾内科排除相关病变后,需心脏外科就诊明确有无缩窄性心包炎;
6.心脏瓣膜病,先天性心脏病以及心脏肿瘤包括主动脉夹层可以直接挂心脏外科,而冠心病和很多心脏内科疾病,内科治疗无效之后,往往需要转到外科。
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