对此王拥军教授认为:“关键是要提高防治意识,改变‘三低’现状。‘三低’即大众对‘胆固醇’这一心脑血管疾病高风险因素的知晓率低、血脂异常和高血压的诊断率和规范治疗率低,同时还存在冠心病和脑卒中他汀等二级预防药物使用不足。这些都是我国心脑血管疾病领域日益凸显的问题。”
我国人群胆固醇水平正不断攀升,成为造成国人冠心病等心脑血管疾病发病和死亡的主要原因。以北京为例,1984-1999年冠心病死亡的增加,其中77%归因于胆固醇水平的增高。因此要重视高胆固醇的监控和防治,其中的关键是要提高公众对高胆固醇危害的知晓率及接受干预治疗的依从性。一旦发现胆固醇偏高,一定要到医院进行进一步检查,必要时给予药物治疗。
认知脱节,多数患者未坚持使用他汀类药物
与发达国家相比,我国高血压和血脂异常的诊断率和规范治疗率依旧偏低。据一组中美两国数据对比显示,我国人口血脂异常的诊断率只有11%,比美国低了近40%;治疗率低了20%;我国高血压诊断率和治疗率均不到美国的半数。此外,我国患者的治疗依从性也处于较低水平。
相对目前我国心脑血管疾病高发病率和高死亡率的现状,在疾病的规范诊疗方面则出现了认知脱节现象,而且大众对心脑血管疾病的危害及防治的认知不足。这些都延误了及时控制病情和治疗的时机。
目前临床治疗上最为突出的问题是很多心脑血管疾病患者未能长期、充分地坚持他汀类药物治疗。在全国很多地区,当胆固醇水平降到化验单上的“正常值”之后,患者就不能继续享受医保报销了,很多患者就会因此而停药。但是心脑血管疾病的治疗,尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程,一旦停药,治疗效果将会大打折扣。对此霍勇教授指出,“我们呼吁国家在心脑血管疾病防控方面采取更为积极的医保政策,鼓励冠心病等心脑血管疾病患者坚持长期、充分的他汀类药物治疗。”
多管齐下,“中国血管健康工程”功在当代
据主办方介绍,“中国血管健康工程”接下来将在全国各地开展血脂异常等心脑血管疾病高风险人群的大规模筛查、赤橙黄绿血脂危险分层实践行动、脑卒中医疗质量控制、从医院到家庭(H to H)全程疾病管理等一系列活动。
“中国血管健康工程”还将通过全民心脑血管疾病防治教育,更加科学有效地向广大群众普及胆固醇与血管动脉粥样硬化、预防心梗和中风以及常见心脑血管疾病自我居家管理的健康知识,提高公众对于常见“三高”心脑血管高危因素、特别是对最易被忽视的危险因素——高胆固醇的重视,提高血脂异常的诊断率和治疗率,促进全民对动脉粥样硬化的早期识别和干预,同时倡导公众采用健康的生活方式,最终推动我国心脑血管疾病的防控事业发展,推动中国心脑血管疾病事件“拐点”的早日到来。
(责任编辑:晏霏霏)
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